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经典医案
疏风清热解毒针灸治疗荨麻疹
发布时间:2014-05-07

间歇性皮肤瘙痒四月者,针刺疏风清热解毒,获良效。

潘某,女,18岁。2009323日初诊。

主诉:间歇性皮肤瘙痒四月余。

初诊:近四月开始间歇性出现皮肤瘙痒,偶见皮肤散在团块样红斑。症状渐进性加重,近期发作较频繁,以项背以及腰部较明显,抓痒后随即起红色抓痕,突起如团状,23小时后自行消退,平复如常。纳眠可,二便调。舌质红,苔薄黄。脉浮细数。本病因邪毒侵袭肺卫,郁而化热,毒热壅滞肌肤所致。脉证和参:当属中医的风疹,证属邪毒袭肺型。

    法:疏风清热解毒

中医诊断:(病名)风疹。(证候)邪毒袭肺

西医诊断:荨麻疹

处方:

1.普通针刺:血管区左,风门左,肝俞右,曲池左,委中右,针用平补平泻手法导气。

2.中药3剂:防风10g,白藓皮10g,浮小麦30g,白芷5g,枸杞10g,炙甘草10g,连翘10g,珍珠母30g,赤芍10g,浮萍10g

3.耳穴:肝、风溪、荨麻疹点、神门。

4.TDP:大椎。

二诊2009326日):患者神情,精神可,项背部抓痕以及红色团状皮疹不明显。皮肤瘙痒发作减少,其余症状同初诊。纳眠可,二便调。舌质红,苔薄黄,脉浮细数。前方有效,在前方的基础上适当加减,加血海,三阴交,合谷等穴重在加强疏风清热解毒的作用。放血疗法:肺俞双、大椎。

三诊2009331日):患者神情,精神可,未见皮疹。皮肤瘙痒发作基本消失。纳眠可,二便调。舌质红,苔薄黄,脉浮细数。效不更方,继续上方加减治疗,加针肺俞,肝俞,阴陵泉,旨在加强疏风清热解毒之力。放血:风门双。

按语:陈老认为,荨麻疹多由于先天禀赋不足,复外感风邪、脾胃湿热、气血虚弱等诸多因素而致人体腠理疏松,营卫失调而发病,也有因情志不遂、肝郁不舒、气机壅滞不畅、郁而化火、灼伤阴血、致阴血不足复感风邪而发。由于慢性荨麻疹在临床表现中呈现各种变化,病因不一,因而中医辨证施治在治疗该病中就显得尤为重要。

耳部荨麻疹点是陈教授在50年代通过大量临床观察而命名的,分布在耳舟区肩、肘点之间的过敏压痛点。经过耳穴贴压,既能辨证治疗荨麻疹,又能通过耳穴延长刺激作用达到持续止痒缓解症状的目的。

本例荨麻疹病人,陈教授采用了耳穴的荨麻疹点治疗,取得了较好的临床疗效。其要点是首先在相应部位通过耳穴探测找到荨麻疹点,通过耳穴贴压的方法有强烈酸麻胀热等针感,向耳部扩散则奏效更快捷。

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