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经典医案
遗尿
发布时间:2014-05-29
 

患者姓名:张某某  性别:男  患者年龄:45个月

初诊时间:2013-12-22

主症:(望、闻、问、切)神清,精神稍倦,面色白少华,夜间入睡后遗尿,醒后方觉,小便清长,四肢冷,无发热恶寒,无咳嗽咯痰,无呕吐腹泻,纳眠欠佳,大便调。舌淡,苔白,脉沉细。

病名:遗尿

证名:下元虚寒

治法治则:温补肾阳,固涩小便

治疗方剂:白术7g  陈皮3g  覆盆子8g  甘草3g  金樱子8g  桑螵蛸10g  生地10g  乌药6g  益智仁10g  菟丝子8g  煅牡蛎12g4剂)

疗效:2剂后遗尿次数减少,量减少

其它疗法:无

按语:《仁斋直指小儿附遗方论.大小便诸病》:“小便者,津液之余也。肾主水,膀胱为津液之腑,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能约制。其水出而不禁,谓之遗尿。睡里自出,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也”。小儿“肾常不足”,先天禀赋不足,下元虚寒;后天自我调节能力尚未完全,自我控制能力欠佳皆是小儿遗尿之病因。此患儿面色白少华、夜间入睡后遗尿、小便清长、四肢冷、舌淡、苔白、脉沉细均是下元虚寒之象。当治以温补肾阳、固涩小便为法,方拟缩泉丸合菟丝子散加减。缩泉丸为温肾祛寒,缩尿止遗之剂,菟丝子散为温补固涩之剂,加用覆盆子、金樱子、桑螵蛸补肾固涩,白术、陈皮健脾益气。关键词:小儿遗尿  温补肾阳   固涩小便 

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