官网链接设为首页

您所在位置:首页 > 经典医案

经典医案
活血化瘀,清热利湿-肝硬化腹水医案
发布时间:2014-12-31
 黄XX  性别:男    年龄:45岁初诊日期:2008420   

主诉:腹胀一月

病史:患者患乙型肝炎十年,近2年来肝脾肿大,肝功能反复不正常,此次因腹胀一月余住院。腹水征阳性,肝功能检:ALT520u,AST248u,GGT208u,A/G2.4/4.2,总胆红质37。证见:面色黧黑,目黄唇暗,舌质暗红并有瘀斑,舌苔薄黄而腻,口苦口粘,口干不欲饮,腹胀不欲饮食,下肢肌肤甲错如鱼鳞状。

体格检查及实验室检查:

中医诊断(病名及证型):臌胀。辨证:肝血瘀阻夹有湿热。

西医诊断:慢性乙型肝炎,肝硬化腹水

处方:活血化瘀兼清热利湿

      桃仁15、红花10、当归10、生地15、川芎6、赤芍15、牛膝15、桔梗10、柴胡10茵陈40、夏枯草30、溪黄草30、车前草30

复诊记录

200856    

症状:服药二周,口苦口粘消失,腹胀症状减轻,黄疸已退,腹水减少,复查肝功能ALT下降至230u

证型:同前

处方:守上方

服药三个月,腹水全消,肝功能恢复正常。尤其是病人面色、唇色均变浅,下肢肌肤甲错的鱼鳞状竟然完全消失。

按语:慢性肝炎病程缠绵,肝功能反复波动,由于肝郁气滞而肝血瘀阻,故见肝脾肿大,残留湿热未清,故见舌苔薄黄而腻、口苦口黏,但本例瘀血征象突出,以致病人面色黧黑、唇暗舌瘀、肌肤甲错,用血府逐瘀汤加清化湿热之茵陈、夏枯草、车前草等,黄疸逐渐消退,腹水消失,肝功能恢复正常,瘀血征象亦明显减轻,肌肤甲错如鱼鳞状亦完全消失,说明活血化瘀方剂确有改善瘀血之作用,而使慢性肝炎之肝血瘀阻得以消退。
返回列表
上一篇:健脾益气、化湿利水-肝硬化腹水医案
下一篇:清热化湿解毒-肝脓肿验按