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经典医案
“酸甘化阴”消痞满--胃炎验案一则
发布时间:2014-05-08

首诊:患者徐某,女性,27岁,因“胃脘胀满不适2周‘于2004年7月30日来诊。

患者胃脘不适,每于午餐后加重,伴胀顶不适,大便时烂,矢气多,精神尚可,胃纳可,夜眠一般,小便可,口干欲饮,舌淡红,苔少,脉细。

余老查看病人后认为:

中医诊断:痞满(阴虚气滞)

西医诊断:胃炎

中医治法:养阴和胃,行气消痞

中药处方: 

           紫苏梗12g    川朴15g   广陈皮9g   木香10g(后下) 

           山楂10g      乌梅10g   木瓜12g     石斛15g

           淮山15g      莱菔子12g   谷芽30g   麦芽30g

二诊:2004年8月7日,用药后症状基本消失,考虑到痞满一般预后较好,嘱患者无需再扶摇,但平时应注意饮食,避免过饱。

按语: 患者病史不长,却以虚证为主,可见古人所言”妇人阴血易亏“不虚。痞满一病,关键在于中焦气机不利,所以调整气机始终是治疗本病的关键,但行气之品多辛香温燥,有伤阴损津之弊,若使用益胃汤等养阴之品,恐又滋腻碍胃,加重痞满症状,所以余老根据中医”酸甘化阴“之理,既可避免滋腻,又达到了养阴的目的,用药虽平实,但构思巧妙,对痞满的诊治又提供了一条思路。

                                                   选自《脾胃续论--名中医余绍源传薪录》

    

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