【科室简介】

广东省中医院大学城医院心血管一科成立于2007年12月，我科利用先进的诊疗技术及设备，与祖国医学相结合，发挥中西医结合优势，广泛开展心脏病防治和科研工作，取得了较好的临床疗效。我科是中国第一批“高血压达标中心”。2022年8月我科通过“国家胸痛中心认证”。

在人员结构方面，形成了一支老中青结合的高水平学术队伍，目前共有医护人员30余名，学术带头人兼大科主任陈秋雄教授，是国外引进国际知名心血管疾病专家。科室目前正高级职称2人，副高级职称2人，博士学历3人，硕士学历3人，是一支兼备中西医治疗手段的高素质人才队伍。

科室拥有先进的医疗仪器，如：国际上最先进的Ensitevelocity三维标测系统、CardioLab多导电生理系统、飞利浦血管造影X线机、IABP、便携式彩超机、CRRT机、呼吸机等设备，开展了各种心脏介入治疗，包括冠状动脉腔内成形术及支架植入术、卵圆孔未闭封堵术、冠状动脉瘘封堵术、心电生理射频消融术、永久人工心脏起搏器、体内自动除颤器植入、心衰患者的三腔起搏器CRTD治疗、无导线起搏器植入、主动脉瓣TAVI、二尖瓣钳夹术等，为心脏病患者提供完整的包括中药、西药、传统治疗、介入治疗的综合治疗手段。

对所有的心血管病，我们坚持“中西医结合治疗”的原则，充分发挥我院传统中医、中药学的技术特色和独特优势，采用中医综合治疗，辨证使用中成药，配合穴位注射、艾灸、中药封包、穴位贴敷、中药导入等传统中医疗法。我们还应用专科制剂，如邓老冠心胶囊、暖心胶囊、固心胶囊等，用于治疗冠心病、心力衰竭、心律失常等，提高了临床疗效。对于急危重症，我们积极发挥中医在急危重症治疗的某一阶段、某一环节的优势，提高临床疗效。通过发挥中医药优势，以“中西医师各自专攻特长，中西医学联合诊治病人”为科室特色，为病人提供个体化、最优化的中西医治疗方案。

心一科主要专科手术——冠状动脉造影术及支架置入术

冠状动脉造影术是诊断冠心病常用的一种最直观而又准确的方法，被称为冠心病诊断的“金标准”。具体做法是穿刺桡动脉或股动脉，送入特制导管到左右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就能准确看到冠状动脉有无病变以及病变的部位、范围和血管宽窄的程度。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法（金标准）。支架置入术是将合金支架经桡动脉或股动脉送入，永久性放置于冠状动脉病变处，保持冠状动脉管腔的开放和血流的通畅。

冠状动脉造影术及支架置入术的适应证：

稳定型心绞痛患者，经药物治疗后仍有症状者。

有轻度心绞痛症状或无症状，但临床检查提示有心肌缺血的客观证据者。

介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的病人。

急性心肌梗死的病人。

冠状动脉搭桥术后复发心绞痛的病人。

反复胸闷痛，治疗效果不明显，诊断不明确者。

心一科主要专科手术——心脏起搏器植入术

它是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而治疗某些心律失常，主要是缓慢性心律失常。

心脏起搏器植入术的适应证：

1.严重心脏传导阻滞。

2.病态窦房结综合征。严重心跳缓慢引起的头晕、晕厥、心悸等。

3.反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿。

4.严重心力衰竭伴双心室收缩不同步。

5.外科术前的“保护性”应用。

心一科主要专科手术——射频消融术

心导管射频消融术是根治心律失常的一种方法。通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内，消融特定部位的局部心肌细胞，融断折返环路或消除异常病灶而治疗心律失常。

射频消融术的适应证：

1.预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)

2.房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)

心一科主要专科手术--经皮主动脉瓣置换术（TAVR）

该技术通过股动脉将人工心脏瓣膜输送至主动脉根部并打开，从而恢复正常瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小恢复快，被称之为“不需要开胸的换瓣手术”。

经皮主动脉瓣置换术（TAVR）适应症：

1.老年重度主动脉瓣钙化性狭窄

2.有胸痛、晕厥、心衰症状;

3.外科手术高危或禁忌;

4.外科术后人工生物瓣退化。

心一科主要专科手术--卵圆孔未闭（PFO）封堵术

卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，微栓子可进入左心系统从而进入大脑动脉系统引起脑部相应病变。

PFO封堵适应症

1.明原因卒中(CS)或TIA合并卵圆孔未闭(PFO)，有中至大量右向左分流(RLS);或使用抗血小板或抗凝治疗仍有复发;或有明确下肢静脉血栓

2.顽固性或慢性偏头痛合并PFO有中至大量RLS。

心一科主要专科手术--经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）

MitraClip是无需进行开放式心脏手术的新型微创治疗法，使用特制的二尖瓣夹合器，经股静脉进入，穿刺房间隔，进入左心房及左心室，在三维超声及 DSA 引导下，使用二尖瓣夹合器夹住二尖瓣前、后叶中部，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣反流。

MitraClip适应症：

1. 功能性或器质性中、重度二尖瓣反流；

2. 患者具有症状或者有心脏扩大、房颤或肺动脉高压等并发症；

3. 左室收缩末期内径 ≤ 55 mm，左室射血分数＞25%，心功能稳定，可以平卧时耐受心导管手术；

4. 二尖瓣开放面积＞4c㎡（避免术后出现二尖瓣狭窄）；

5. 二尖瓣初级腱索不能断裂（次级腱索断裂不受影响）。

心一科主要专科手术--左心耳封堵术

左心耳是房颤血栓形成的主要场所。左心耳封堵术是采用介入方式穿刺股静脉，经股静脉送入左心耳封堵器至左心耳，展开封堵器堵塞左心耳，隔离左心房与左心耳的内腔，从而预防左心耳血栓形成，预防血栓可达到药物抗凝的治疗效果，降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险，而出血风险大大降低。左心耳封堵术手术成功率98%左右。

左心耳封堵术适应症：

1.不适合长期规范抗凝治疗；

2.长期规范抗凝治疗的基础上仍发生卒中或栓塞；

3.出血评分HAS-BLED评分≥3分；

4.需要合并应用抗血小板药物治疗；

5.不愿意长期抗凝治疗。

【人才梯队】

主任医师：陈秋雄、郑朝阳

副主任医师：姚耿圳、张睿智

住院医师：欧阳文、武梦依、谢煌烈