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临床护理重点专科——中医特色与优势

2013年1月31日字号:T|T

特色与优势之一  —— 搭建常见病辨证施护的规范化方案
    在中医理论的指导下,通过挖掘、整理、继承历代医家的中医辨证施护理论,选取临床常见病,根据医生的辨证结果,按证进行具有中医特色的护理,同时进行效果评价,形成规范的临床护理路径,建立辨证施护模式。
   
本方向以中风病为例。我院在“九五”攻关课题中进行了一系列研究,采用“降维升级”的思想将中风分为阴阳类证,并在临床推广使用。阳类证(表、热、实)表现为面赤身热,烦躁不安,口咽干苦,舌质红,舌苔黄,脉数;阴类证(里、寒、虚)表现为面唇晦暗,静卧不烦,口咽不苦,舌质淡,舌苔白,脉迟缓或沉细。患者证型不同,护理要点亦异同。在环境护理方面,阴类证者宜安静、温暖,光线柔和,阳类证者宜面阴、背阳房间,病室要安静、凉爽,光线宜偏暗;在情志护理方面,阴类证者宜聆听轻快明朗的音乐,阳类证者多热扰心神、烦躁不宁,可予舒缓婉转的音乐;在用药护理方面,阴类证者主要以化痰、益气、通络为主,中药宜温服,阳类证者用药主要以平肝、清热、化痰、通腑、养阴为主,中药宜凉服。

特色与优势之二 —— 完善围手术期中医护理方案,建立临床护理路径与指南
   
围手术期护理是以发挥中医护理特色与优势,针对临床护理问题,使用中医护理手段解决,术前、术后不同阶段采用不同中医饮食指导和中医技能操作护理等方法,加之一系列术前功能训练与术后康复锻炼方案,提高手术效果与保证长期疗效,逐步形成和建立了规范的临床护理路径与指南。
   
以冠心病围手术期中医护理为例。冠心病围手术期中医护理是运用中医辨证施护方案,结合基础护理,对冠心病搭桥术后病房康复期患者进行中西医结合护理,通过辨证施护,对患者常见护理问题,如气短、咳嗽、咯痰、不寐、腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘的改善情况,探索出具有中医特色的优质护理方案,并加以规范化,使本方案可以进一步推广应用,以提高冠心病搭桥术后患者的生活质量。

特色与优势之三 —— 建立了慢病管理为主体的护理管理架构及平台
  
我院秉承中医药传统文化和现代护理照护的先进理念,将现代护理与中医传统护理有机结合,对各专科慢性疾病如眩晕、慢性肾衰及消渴病等,实施多学科多领域协调、连续的照护及自我管理、多种媒体手段宣教等方法的研究,在提高慢病疗效、改善生活质量、减少并发症、降低医疗成本等方面的研究取得了一定的成效。现拥有先进的慢病管理电子信息系统,在健康教育、随访、建立健康档案、沟通协调、科研、教学等方面发挥着重要作用。现已建档管理的患者1570人,规模在不断壮大,形成了有效、良好的慢病管理模式。                      
    以肾病管理为例。肾病科长期追踪随访出院后的慢性肾脏病、腹透病人,同时开展咨询教育、网络交流等多种活动,以增强患者自我调护知识,将中药食疗膳食、中医养生技巧等融入于患者生活当中。如温经活血中药熏洗足部促进局部水肿的消除;结肠洗液灌肠及时排出结肠黏膜析出的毒素,缓解肾功能衰竭;吴茱萸热敷腹部治疗缓解慢性肾衰早、中期患者胃肠反应、腹胀等症状;荞麦药包加压疗法促进人体微循环、疏通血管,改善及防治局部水肿。从而减少终末期肾衰患者并发症,延缓了肾衰竭的进展速度。

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