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喝水出问题 肾绞痛病人急增

2012年7月14日字号:T|T

    来源:广州日报

    近来因肾绞痛而到医院看急诊的病人骤然增多。今年入夏以来,省中医院急诊几乎每天都要收治7至9个这样的病人,多的时候达到10多人。 

  现象:肾绞痛往往下半夜发作 

  前天下午,一位中年男子因“腰痛得厉害”来到省中医院急诊科就诊。经检查,病人因患肾结石而产生肾绞痛,需进行住院治疗。这位男子说,他两天前觉得腰下部疼痛,出现尿频、尿急和恶心、呕吐等症状,便自行服药止痛,前天疼痛激烈,不得不到医院急诊。据省中医院急诊科傅武粤医生介绍,今年6月份以来,急诊科接诊的肾绞痛病人比以前明显增多,几乎每天晚上都有10到12个这样的病人,绝大多数都是痛得不行了,打120来的。 

  肾绞痛病人多是上尿路结石,发作时间多在下半夜,往往一侧腰部疼痛,疼痛向会阴部放射,有的男性病人感到阴囊、龟头痛,痛得大汗淋漓,有的表现为恶心呕吐、腹胀,有的尿频、尿急,小便茶水样。 

  奇怪的是,有些肾绞痛病人做B超却看不到肾结石,这是大量的草酸钙凝成的微小结晶,但多数肾绞痛病人的肾结石在B超下是看得见的。 

  “无机盐在尿液中沉积,排尿不通,引起肾痉挛性疼痛;尿液排不出来,在肾里淤积,刺激肾包膜,引起肾绞痛;尿液很稠,排得慢,也会引起肾绞痛。”傅医生说。 

  原因:肾绞痛跟喝水不当有关 

  “泌尿系结石,大多是含钙结石,其成分大多数为草酸和尿酸,是尿中常见的晶体,这些晶体在正常的情况下在尿里呈溶解状态,而在过量时容易沉淀下来形成结石。结石形成的机制不十分清楚,但也可以找出一些原因,如遗传背景、生活习惯、社会经济条件等。肾绞痛的病人为什么现在这么多,比两年前多了一些,我分析,有几个方面的原因:1.今年夏天天气特别炎热,出汗多,若不及时补充水分,尿液浓度高,尿液无机盐和有机物容易沉积,形成结石;2.尿路感染的人多了,尿路感染后,脲酶分解成尿素,产生氨,使尿液碱化,磷酸盐过饱和形成结晶,从门诊病人看,不少男性肾绞痛病人有反复尿路感染的历史;3.晚上喝水少,尿少,尿液中的无机盐容易沉积。”广东省中医院急诊科傅医生说。 

  另外一家医院的急诊科医生则说,根据病人自己的陈述,有这么一种现象,可能跟他们喝的水有关,比如,有的单身白领习惯天天喝瓶装矿泉水,有的人家里长年累月喝桶装矿泉水。这位不愿透露姓名的医生说,矿泉水属于重水质,本身含矿物质丰富,水的硬度高,长期喝高硬度的水,增加得肾结石的机会。 

  结石引起的肾绞痛,患者自行服用止痛药、消炎药很难解决问题,出现尿频、尿急、血尿及腰腹痛并向会阴处放射等症状,要及时到医院诊治。 

  治疗:小结石可以中医保守治疗 

  肾绞痛发作,中医的针炙能够缓解疼痛:针刺肾俞、三阳交、阿是穴等,一般5分钟能止痛。 

  对于微小结石,中医的“通淋利尿疗法”,通过改善尿液的酸碱度,稀释尿液,直径小于0.4厘米的结石,90%都可以通过尿液排出,因为输尿管的直径是0.6到0.8厘米。直径小于0.6厘米的结石也有希望排出来。 

  傅医生介绍说,肾结石病人,保守治疗常用清热利湿、利尿通淋的中草药,可用金钱草(约18克)、车前草(约18克)、石苇(约12克)、矍麦(12克)、灯蕊(5扎)、鸡内金(1.2克),煲水当凉茶喝。 

  预防:防肾石六注意 

  怎样预防泌尿系结石呢?省中医院医生介绍了如下方法: 

  1.注意膳食结构。尽量食用高动物蛋白、高钙的食物,如牛奶、奶质品、豆质品、巧克力、动物内脏,少吃草酸高的食物,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓、芦笋等。 

  2.治疗引起泌尿系结石的某些原发病(甲状旁腺功能亢进等)。 

  3.预防和治疗泌尿系感染。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,易使尿酸盐沉淀而形成结石。 

  4.养成多喝水的习惯。多喝水可以增加尿量,起到“内洗涤”的作用,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。但应注意饮用水的水质,避免饮用含钙过高的水。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量,以补充大量出汗所丢失的水分。在出汗量多的时候,要补充淡盐水来预防缺钾。 

  5.桶装矿泉水不宜长年累月地喝。要喝的话,最好是将水烧开再喝。 

  6.平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃,这样能够使得一些细小的结石通过排尿时排出。
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