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血液病专科小知识之再生障碍性贫血

2012年7月16日字号:T|T

    因物理、化学、生物等因素导致骨髓造血功能减退甚或衰竭,引起血液中白细胞、血小板、血红蛋白减少,临床以贫血、出血、感染发热为主要表现的一组综合征,称为再生障碍性贫血(简称再障或AA)。本病发病率为百万分之7.4,近年来由于环境污染的日益严重、劳动保护意识薄弱及化学物质的滥用等因素影响,其发病率有逐渐上升的趋势。

    诊断:

    依据贫血貌、皮肤粘膜紫癜、脾不肿大、全血细胞减少、网织红细胞降低,骨髓象、骨髓活检示:“增生不良造血功能减退,甚或衰竭,以及脂肪组织、淋巴细胞等增多”,结合除外性检查便可确诊。

    结合血细胞减少、骨髓造血功能减低、临床感染与出血的程度可分为重型再障(1型、2型)及慢性再障。重型再障1型也称急性再障,临床发病急、进展快,常伴有严重感染及内脏出血,贫血呈进行性加重,外周血全血细胞减少严重,骨髓造血功能处于衰退状态;慢性再障临床贫血、感染、出血症状较轻,血细胞减少与骨髓造血功能降低程度较急性再障为轻。

    治疗:

    在治疗上,西医采取骨髓移植、免疫抑制、造血刺激及成分输血等方法治疗;中医以凉血解毒、滋阴补肾法治疗急性再障,以补肾活血法治疗慢性再障。由于西医疗法毒副作用明显,价格昂贵,患者承受难度较大,目前宜采取中西医结合的治疗方法,效果良好。

    预防:
    
    加强身体锻炼,减少病毒感染的机会,避免接触易导致再障贫血的放射性物质和化学物质(如苯及其衍生物、有机磷农药、某些杀虫剂等),慎服可导致该病的药物,如氯霉素、某些解热镇痛剂及磺胺类药物等。

    生活调护:

1、加强生活防护,少去公共场所,防止病毒感染,以免诱发或加重病情;

2、注意休息,避免劳累,心情舒畅,节忌房事;

3、保持室内空气新鲜,阳光充足,有条件者宜定期行紫外线消毒;

4、注意饮食清洁,不宜进食辛辣、鱼腥;应戒烟酒,饮食宜清淡、易消化、高营养等;

5、病情稳定后,可适当从事太极拳、气功、散步等运动,增强抗病能力;

6、坚持服药治疗,树立同疾病作斗争的信心;

   饮食调护:
   

1、八宝粥:芡实、山药、茯苓、莲子肉、苡仁米、白扁豆、党参、白术各6克,加水适量,煎煮40分钟,捞去掺皮,再加入淘净大米150克,煮烂成粥,分顿调糖食用,治疗慢性再障。

2、黄芪鸡汁粥:母鸡1只,黄芪15克,梗米100克,母鸡煎取浓鸡汁,黄芪煎汁,入梗米煮粥,早晚趁热食用,治疗气血两虚型再障。

3、黄根猪骨汤:黄根50克,猪骨500克,两者共炖,每天服食2~3次。

4、鲫鱼膘当归汤:鲫鱼膘、当归及红枣共水煮为汤,每日2次,长期服用,可大补气血治疗再障。

                                                                    广东省中医院
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