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医院名医

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张梅芳
详细介绍:

 

  张梅芳先后为25万人次诊治过眼疾,他说自己对眼睛的热爱胜过一切。
  主角

  男,广东梅县石扇东下人。中医眼科专家,主任医师,广东省名中医。广州中医学院第二届学生,毕业后,一直在广东省中医院从事中医眼科医疗、教学科研工作。历任广东省中医院眼科主任,广州中医学院医疗二系(现为广州中医药大学第二临床医学院)眼科教研室主任,中医眼科学硕士研究生导师,广东省中医学会五官专业委员会及广东省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员,广州中医科技专家委员会委员。张梅芳具有丰富的临床带教经验,中医眼科学造诣较深,对眼科血证、圆翳内障、眼科证治有其独特见解。自创益眼明、消朦灵、热立清、疮痍散等验方,这些验方用于临床治疗内、外障眼的病症疗效颇佳。

  自画像
  对眼睛的爱胜过一切

  我是穷人家的孩子,我觉得穷人的孩子最要紧的是开阔眼界,没有广阔的视野,怎能看到美好的未来?因此,一个人必须具备一双好的眼睛,才能去辨别、追求、看得更远。
  我是1963年大学毕业的,毕业后就到省中医院工作,从此天天与与眼睛打交道。人的眼睛就像照相机,它忠实记录我们身边的一点一滴,然后才叫我们分别善恶美丑,我对眼睛的爱,胜过一切,俗话说眼睛里容不得半粒沙子,一个人无论好与坏,他的眼睛总是真实的。
  在省中医院42年,按现在一年大约看6000至8000人次左右,这么多年一共约有25万人次了吧,对这个数字的统计,虽没有实际意义,但偶尔想想,我还是很满足的,因为有更多的人因为我而看得更多、更好,这是多么美好的事。
  但一个人还是不可能把天下的眼科病人全部看完的,中国需要更多的眼科医学人才。我在工作之余也写一些东西,通过书本把自己所有的一切经验无条件地传给需要的人,我觉得是一种责任。不过由于平时上班都很忙,写书一般是下班后,因此写一本书要很长时间。虽然耗时费力,但我不觉得累,看到自己的文字被印成铅字,觉得很欣慰。
  对于这个行业的发展,我觉得眼科属于内外科性质并存的临床科目,中西医结合势在必然。现代先进技术的使用拓宽了中医眼科的诊疗视野,打破以往中西医眼科之间各自独立的格局,形成各取所长、互补其短的结合体。我觉得培养精通中西医理论、掌握临床综合技能的复合型高级人才是中医事业发展的要求,只有加速中西医结合医教研同步发展,眼科才有希望。
  一转眼40多年过去了,我在这里已经干了大半辈子,许多事情回想起来,还像是昨日的事。记得我结婚时很简单,没有摆酒、也没有请客,因为没有经济条件;可如今大女儿的小孩子都读初二了,她们的生活条件比过去要好得多,但现代人面临的选择与诱惑太多,从我的愿望看,我也希望将来他们能去学医,但现在小孩子的事,哪能看得那么远?
  张梅芳口述 张御临记录整理

  临床验方
  
  益眼明口服液

  益眼明主要由蕤仁肉、枸杞子、密蒙花等组成,张梅芳用此法治疗老年性白内障所致视力下降患者80例,总有效率为94.8%。目前该配方已由广东省中医院制成口服液。2次/天,每次20ml(2支),可连续服用。
  
  消朦灵
  主要由蒺藜、密蒙花、五味子等组成,具有益气活血、除痰散结、通光明目的功能,主治因痰淤互阻所致的视物昏朦病症,如黄斑病变及其他眼底病变、玻璃体混浊等。3次/天,每次4-5片。
  
  热立清可治红眼病
  由金银花、黄苓、毛冬青、仙鹤草等组成的热立清口服液,具有祛风清热、泻火解毒、消肿退赤的功能,对像红眼病等因风热毒邪所致的各种病症皆有疗效。3次/天,每次20ml。

  人生画卷

  出身医乡 结缘中医
  过去梅县考医学院校的人多,因此医生也多。在“文革”前,据说在广东医院里梅县籍的医生占了主导地位,甚至民间有一种说法:没有梅县的医生,就开不出医院,梅县出了多少医生可想而知。张梅芳便是梅县人,他和他的许多同乡一样,选择了中医。
  1957年全国统考,张梅芳进入已开办至第二届的广州中医学院(现为广州中医药大学)学习。他高中毕业时选的第一志愿就是中医,他说选择学中医主要是兴趣所致,“我们来的时候,全国统招才60人,一个年级分成两个班,毕业时剩下57人了,为什么呢?因为有的病了,有的读不下去了。”
  当时上大学时,什么都不用交,如果放在现在,张梅芳肯定读不了,因为来自农村的他,家里经济条件比较差,读书6年,他没有回过一次家,除了交通不便的因素外,主要还是因为没有钱,他笑说那时候也没有临工可以打,与家里只能通过写信沟通。
  从穷困家庭进入当时的大学,对张梅芳来说无疑是幸福的。那时饭堂有牛奶、鸡蛋、包子,逢考试还可以加菜,甚至在学习过程中,如果生活有困难,也可申请补助。在上学时张梅芳偶尔也去越秀山看露天电影,除了越秀山,当时的中苏友好大厦也有露天剧场,每场电影的票价都很便宜,只要几分钱。影片以苏联片、抗美援朝、抗日、解放战争为题材的影片居多,《上甘岭》、《董存瑞》、《地道战》、《白毛女》、《护士日记》等电影的情节,他至今都忘不了。1958年放暑假时,正值全国大炼钢铁,他们也被派去芳村(广钢)修铁路,张梅芳说:“其实我们哪里修得了铁路?更多的还是参与吧。那时候谁会检讨国家的政策性问题呢?”
  在学校,学中医的内容占了六成,西医内容占了四成。张梅芳说他喜欢上解剖课,看到用福尔马林防腐的肠啊、肝啊,就觉得很新鲜。6年下来一共几十门课,当时考试的资料,张梅芳现在还保存着。他说全级60人,主要来自中南5省,女生不到10人,但她们的成绩都很好。

  主攻眼科 光明使者
  1963年,张梅芳毕业,被分配到广东省中医院,医院给他安排的科室为眼科。张梅芳说当时的学校分科没现在细,“我们学的是全科,毕业后才可以搞专业,因此到医院后要由医院安排;比如学农的,被安排去搞水稻,就得去研究水稻。”
  刚进医院时,他的工资是50块钱一个月,转正后62元一个月,他记得那时中专的才35元。拿到工资后,才实现6年来的第一次回家。
  “人总要与钱打交道,但每个时期人们对钱的看法是不一样的。当时寄信,只要8分钱,在市内只要4分,现在邮费涨了10倍,写信的人也不多了。经历过困难时期的人更知道节俭,而现在的一些年轻人却没这个概念,我有一个亲戚的小孩从乡间来广州上学,他的家长把钱放在我这里保管,怕他乱花。”
  广东省中医院有着悠久的历史,名声很大,因此有不少病人慕名而来,病人不仅有广州的,还有珠三角其他地区的,甚至香港、东南亚、新疆、云南、四川、福建等地都有病人辗转来此。“那个时候来趟广州不容易啊。”张梅芳记得1970年有一个四川泸州的女病人,“因为角膜病,两个眼都看不见了,后来我用中医给她治好了,病人专门送来锦旗,医院还开大会发锦旗呢。”
  张梅芳说人的眼睛就像照相机一样,镜头聚焦,也有菲林,哪个环节坏了,就照不了东西了。比如有的人血管供血不良,病人一激动,血管痉孪,眼睛自然就看不见了,这就是为什么有的人情急之下会看不到东西。
  1963年,张梅芳刚分配到医院时全院不到200人,当时因为经常开大会、传达文件,聚在一起的时间多,所以全院的人都认识,现在一个科室的人都认不全。除了人数的增加,现代人的人情观念淡漠也可能是一个原因。

  专心著述 传道授业
  1975年、1989年、1999年、2000年、2003年、2005年,张梅芳一共出了6本书,他自认为并不算多,但觉得很开心,因为这些书花了他很大精力,虽然稿费很少,但他觉得应该把医学的经验告知更多的人。因为他的书重印了数次,出版社可能赚了不少钱吧。
  早在1975年,在张梅芳40岁左右时,他就写了一本书《中医眼科》,这是针对赤脚医生写的一本教材(参考丛书),当时的农村医生都是赤脚医生,所以写一本参考书对农村医生很重要,也因此这本书很受欢迎。可“文革”时不能宣扬个人,而且那时候全国还没人敢出书,所以这本书不写真名,“书是我写的,但署的却是单位名,到1989年我在第二版充实内容时才署本名。”张梅芳说。
  平时上班很忙,张梅芳称写书一般是下班后。写一本书很不容易,要花很长时间,但他觉得甘之如饴,因为他的书几乎都是人民卫生出版社出的,而人民卫生出版社在学医者的眼里,是国家最高级的出版社,更何况他写的几本书重印了好多次,很畅销。这对一个搞研究多年的老教授而言,也是一种莫大的鼓励,所以到现在他还是精力充沛,今年也出一本书:《眼科中医临床诊治》。
  张梅芳认为:医师、工程师、老师,这三师是最受人尊敬的。“做医生最需要的就是耐心,有些疑难问题,要给病人解释,因为好的医生应该有很好的修养,也应该把其所知传播给更多的人。能多写几本书,从使世上的眼患病人少些,我就觉得很满足了。”

  独家秘方

  老花,你慢点来
  张梅芳说:老花是随着年龄的增长而产生的,从科学上说,人在40~45岁左右,或多或少就会开始出现一定程度的“老花”。青年时,人的晶状体是较软及有弹性的,很容易改变形状把东西聚焦,就好像使用手调焦距的照相机或望远镜一样。可是随着年龄的增长,晶状体会变得缺乏弹性。在看近物时,晶状体不再容易改变形状把影像聚焦。此外,聚焦远物及近物的反应,也会随着年龄的增长而变得越来越迟钝,因此就产生了“老花”的现象。能不能让“老花”晚点来呢?
  张梅芳告诉记者:从中医的角度说,“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”,因此作为全身重要的组织器官,眼睛必然与气血关系密切。中医传统理论中就有“目得血能视”、“气脱者目不明”、“肝受血而能视”等说法。当气血失和,可以直接造成眼底组织病理改变,影响到眼的视力。所以如果有方法可以让晶状体的弹性不那么快失灵,就可使“老花”晚点来。具体的做法有:
  中药法:每日以沸水冲泡枸杞子、草决明各10克代茶饮用,因其有滋补肝肾、清肝明目的功效;亦可用桑叶、菊花、竹叶各15克煎水,先趁热熏眼,待温度降下便以药液洗眼,每周宜1-2次。
  按摩法:每日醒后,躺着或坐着闭眼以双手的中指按太阳穴,无名指按鱼腰穴,小指对准攒竹穴,适当有节奏地施加压力,按压时略带旋转动作。每次约5分钟,能使眼肌解疲、眼睛明亮。

  爱眼,自有一套
  通过多年的临床经验,张梅芳认为:一个人对于眼睛的爱护与保养程度,决定了他的眼睛好坏。其实在我们日常生活中,可以以下方式保护眼睛:
  惜目法:平时注意用眼卫生,写字、看书报、使用电脑的时间不可超过40分钟,每40分钟后便适当休息或闭目养神数分钟,同时避免强光直射,坚持做眼保健操以消除眼睛的疲劳。还要防紫外线的照射,阳光强烈时应戴墨镜。
  运目法:平时一有空闲就利用一开一闭的眨眼来兴奋眼肌,并上下左右滚动眼球,改善眼肌血液循环;同时每日早晚各远眺一次,尽量远眺绿色的植物带,稍停片刻再把视线由远处逐步移近,以改善视力功能,调节眼肌。
  热敷法:每日临睡前用温水洗脸,洗脸时先将毛巾浸泡在热水中,趁热熨贴在额部和眼眶部位,把头向后仰,双眼轻闭,待温度降低后再洗脸,以改善眼部血液循环。
  此外,多吃富有维生素C、维生素E的食物,少吃油腻、过咸的食物,也是让眼睛保持良好状态的方法之一。

  重要著作
  
  《中西医结合眼科学》
  该书为面向21世纪高等医学院校中西医结合系列教材之一。本书拓宽了诊疗视野,打破以往中、西医眼科之间各自独立的格局,选材尽量体现规范性、科学性、先进性、实用性,相关古医籍内容力求论述精辟、切合临床实际,同时汲取现代医学及中西医结合研究的新成果、新技术、新理论、新经验。主要供高等医学院校五年、七年制学生及研究生使用。
  
  《眼科血证》
  本书是一部眼科血证的专著。总论主要介绍眼科血证论及概述,阐述眼与脏腑、经络、气、血、津液的关系,眼科血证常用药物;各论分为外眼血证,内眼血证,其他血证。所涉及病症皆为临床中常见的眼科血证疾患,并详细介绍辨证论治等内容。供各级眼科临床、教学、科研工作者阅读与参考。


  速写
  淡定无欲,心静眼明

  流线型的写字台后面,一个打着领带的清瘦老人,用教鞭一样的木棒指着标准对数视力表,让患者从对着视力表中的镜子中读出答案,在望闻问切中诊断病理,然后思考用什么药方,神情严肃而专注,他这样的神情在广东省中医院已经持续40多年了。门外的墙上挂着一块标示牌:眼科3室,主任医师,张梅芳。
  一头银发的张梅芳虽然戴着眼镜,但我还是可以看到他的一双有神又清澈分明的眼睛。墙上一排插座,桌上放着电脑,右手边放着检测仪器,诊室的格局与该院所有诊室相似,不同的是在靠墙的一排柜子里,一经打开,不少泛黄的书页、纸张便跑出来,“医学不能光靠记忆,得靠记录。”张梅芳说他写了6本书,没有平时一点一滴的记录也许写起来就没那么顺手。
  我邀请他一起午餐,他说:“不要,多年来一直生活简单,在外面吃反而不习惯。另外这样的文章也以简单扼要为好,千万不要说过头话。”质朴诚挚之情,淡泊名利之心,溢于言表。

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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