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我院微创手术成功救治急诊96岁结肠穿孔患者

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   因乙状结肠癌穿孔3天而生命垂危的96岁高龄的蔡某,经我院外二科、麻醉科、急诊科、重症医学科合力救治,于2012年12月25日顺利出院。


    2012年12月7日,96岁高龄蔡某突发下腹部剧痛。12月10日到我院留观病区诊治,经全腹CT检查,提示为乙状结肠癌并穿孔,当天下午转入外二科。胃肠外科王伟副主任医师、ICU陈全福副主任医师、麻醉科林明医师等人进行多学科会诊认为,尽管手术风险极大,为挽救患者生命,尽快予以急诊手术治疗,手术方式采用腹腔镜探查。结、直肠癌穿孔发病率占结、直肠癌总数的3%-8%,死亡率高达10%-56%。这位患者属超高龄,穿孔3天,APACHE II评分18+分,合并肺部感染,心功能III-IV级,死亡率极高。


    当天16时,患者被送到手术室。经腹腔镜探查证实为乙状结肠癌并穿孔,腹腔内见大量粪便,小肠广泛扩张充血水肿。由于小肠广泛扩张,手术视野极差,手术难度大、风险高,主刀医生王伟副主任医师等以其高超的技艺,顺利完成了腹腔镜下乙状结肠癌根治术+降结肠造口术+远端结肠关闭术。手术实际用时2小时,术后转ICU进一步监护治疗。在ICU全体医护人员的悉心照料下,患者转危为安,12日转回胃肠外科作进一步治疗。

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