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健康教育

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内分泌科

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糖尿病患者健康宣教是芳村分院特色。主要采用病房的个体化宣教模式以及门诊患者系列化宣教模式。针对住院患者,我们制定个性化处方,针对病情个体化宣教,并为每一位患者制定计划和目标,加强病友间的交流,为患者树立信心,提高患者的生活质量;对于门诊病人,举办糖尿病健康知识系列讲座,于每周二下午进行,系统提高患者的糖尿病知识。 每周二下午的健康宣教系列讲座 护士床边健康宣教 个体化宣教处方 1.糖尿病自我监测: 糖尿病病人的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的进展,减少不良反应的发生(如低血糖等),尽早发现并发症并及时治疗。自我监测方法如下: 1)每周测定一次:血压、脉搏、体重及腰臀围。2)每月检查一次:血糖及尿常规(尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况)。3)每二至三个月检查一次:糖化血红蛋白。4)每半年检查一次:肝功能、肾功能、血脂。5)每半年至一年检查一次:尿微量白蛋白;眼部情况(应包括眼底检查)。可将上述检查结果作记录,并注明检查日期,同时记录下自觉症状,每餐的进食量和热量,工作活动情况,有无低血糖反应的发生。 2.糖尿病饮食水果选择: (一)何时可以吃水果?1)在血糖控制良好的前提下,糖尿病病人可以食用水果。2)血糖高、病情不稳定的,暂时不提倡吃水果。3)每日摄入水果的热量要少于相当25克主食的热量(含糖量较低的水果每日掌握在200克左右为宜),并且也要计算在总热量之内,不可额外多吃,以避免总热量超标。4)吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素补充。通常可选在10:00、15:00或者睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果,以避免餐后血糖过高,加重胰岛的负担。 (二)怎样选择水果?1)推荐选用:每100克水果中含糖量小于10克的水果,如西瓜、橙子、柚子、 柠檬、桃子、菠萝、草莓、樱桃等。2)慎重选用:每100克水果中含糖量为11~20克的水果,如香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、芒果等。3)不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,如红枣、椰子等;柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果类以及果脯类食物。4)特别需要注意的是,含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。5)不少蔬菜可作为水果食用,如番茄、黄瓜、菜瓜等。这些蔬菜每100克含糖量在5克以下,又富含维生素,可以代替水果。 3. 糖尿病周围神经病变 糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症,以远侧对称性神经病为主要表现,可见麻木、疼痛、痛觉过敏、肌无力等,严重地影响患者的生活质量。糖友们需牢记以下六点:1)高血糖是糖尿病神经病变的根源,因此减少神经病变最根本的是要良好控制血糖。2)神经病变可以侵害全身各处的神经组织,引起手、足、四肢的麻木和刺痛,以及消化系统、心血管、泌尿生殖系统等多重伤害。3)足部的护理十分关键,尤其是已经被诊断有糖尿病足的患者,必须像呵护自己的脸和手那样给予双足精心的护理,每天查看足部是否有异常或损伤,以免贻误治疗,酿成截肢的后果。4)神经病变的治疗重点之一在于止痛,除了止痛药还需要其他不同作用机制的药物,患者应在医生指导下根据患者具体情况选择药物。5)吸烟会显著增加糖尿病足病情和截肢的风险,因此,糖尿病患者,尤其是出现糖尿病神经病变的患者,必须立刻戒烟! 4. 痛风 饮食的“三低”: 低热量、低脂肪、低盐。“三忌”: 忌高嘌呤食物、忌烟、忌酒。注:高嘌呤食物主要指:老火汤、动物内脏、虾蟹、冬菇等菌类食物、豆质品、啤酒等。冬季注意遇寒保暖,特别注意肢体关节保暖。 5.甲亢 病人在服药期间注意事项: 1)饮食:不食用含碘多的食物,如海带、紫菜等;不宜食用含碘多的中药,如昆布、黄药子等;不能食用有刺激性的食物,如酒类、花椒、大蒜、辣椒等;不能食用可能引起炎症加重的食物,如公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉等;不能食用可引起甲状腺肿大的食物,如包心菜、香菜、花生、马铃薯等; 2)不应做剧烈的运动,生活要有规律,避免情绪激动,忌烟酒; 3)要定时、定量地按疗程服药,不可看到病情好转就停药; 4)抗甲亢药物有可能引起白细胞减少及肝功能损害,服药期间注意定期查肝功能及血常规,如有发热咽痛或突然出现的食欲减退、黄疸等要即刻复诊。
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