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检验医学部

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口腹葡萄糖耐量试验(OGTT)与糖尿病 OGTT是口服葡萄糖耐量试验的英文缩写。正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以储存,血糖即恢复到空腹水平。服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。OGTT试验多用于可疑糖尿病患者,在血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否患有糖尿病,可以采用OGTT试验进行鉴别诊断。 试验方法: 将75克葡萄糖粉(小儿按1.75克/千克体重计算,总量不超过75克)溶于250~350毫升温开水中,早晨7点空腹抽静脉血查血糖,同时留尿,查尿糖后,在3~5分钟饮完糖水。从饮第一口糖水开始计时,于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿糖(每次留尿前30分钟排尿1次并弃去)。 注意事项: (1)患者接受试验前应除外脑梗死、心肌梗死、外伤、手术等各种应状态至少2周以上。 (2)停用能够影响血糖的各种药物(糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等)至少1周以上。 (3)试验前3天保证规律饮食,每天进食糖类的量不少于150克。 (4)试验前一天晚上9点以后不应再进食。 结果判读:(1)当静脉空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT两小时血糖<7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为糖耐量正常。(2)当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L,尿糖+~++++,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。(3)当静脉空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT两小时血糖介于7.8~11.1mmol/L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,已达到糖耐量低减的诊断标准。 (4)当静脉空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之间,且OGTT两小时血糖≤7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,已达到空腹血糖受损的诊断标准。 教你看懂“乙肝两对半”检验报告单 第一组合模式称为“大三阳”说明不但感染了乙肝病毒并且病毒不断地在人体内复制繁殖除对人体肝脏损害外并有强烈的传染性。 第二组合模式说明人体内有病毒复制繁殖并有传染性,如果这种情况是从“大三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止传染性变小。 第三种模式十分常见,据流行病学调查我国有HBsAg阳性者1.2亿之多其意义有如下四种可能: (1)可能为HBV携带者虽然本人未发病但有传染性。 (2)可能为已发病但为乙肝之早期有传染性 (3)可能由大三阳转变而来提示病毒复制趋于停止,传染性变小。 (4)可能由病毒核心部分整合为一体,已无传染性。 第四种模式称“小三阳”说明病毒停止或复制受到抑制,一般认为此时无传染性或传染性很小。 第五种模式说明病毒感染后或注射乙肝疫苗后病毒被清除后并已有免疫力无传染性。 第六种模式俗称“双阳”表明系乙肝病毒感染早期传染性很强。 第七种模式说明为乙肝恢复期或慢性乙肝病毒携带者仍有一定传染性但易传阴。 第八、九、十种模式说明曾感染过HBV但已产生免疫力无传染性,不必担心。 第十一种模式说明乙肝恢复期,已有免疫力。
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