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腹透患者的四季养生

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    肾病专科以慢病管理门诊为主要的健康教育基地,开展病房——门诊——家庭全程的健康教育管理。形式上包括一对一咨询教育(每次看完专科门诊后,专职医护人员会一对一培训有关疾病的健康知识,同时接受疾病的相关咨询),集体门诊(定期举办的集体门诊,会将有共同点的患者聚在一起,共同交流),健康讲座(定期举办专科健康讲座,由专科或相关专业的专家授课)、网络交流(开设肾病专科QQ平台,接受远程咨询)等等。健康教育的内容包括疾病药物常识、营养管理技巧、中医药膳搭配、心理情绪调整、中医养生方法等方面。
    目前肾病专科的健康教育活动已形成了规范的模式,每月固定1至2次的健康教育活动为广大肾病病友的疾病康复提供了非常大的帮助,甚至有热心的肾友也加入授课的行列,将自己的治疗经验无私地传授给其他人,深受广大肾病病友的喜爱。

腹透患者春季养生
    中医认为,春季属“木”,主升发,是一个欣欣向荣的季节。腹透患者在好好享受这个舒服春天的同时,有一些生活细节还是需要注意。
一、起居调摄
1、舒“肝”解郁
肝属“木”,与春季相通,所以春天要注意养“肝”。中医“肝”的功能是与情绪密切相关的。因此,腹透患者在肝气容易受损的春天,要尽量保持乐观开朗的心态,学会自我调理情绪、缓解压力,使肝气舒畅,气血通调。这样,胃肠道的功能才不会被肝气所抑制,脾胃运转正常,才不能影响透析的效果以及营养的吸收。
2、早睡早起
春季大自然开始回暖,人体四肢、皮肤的血管扩张,血液集中到这些部位,造成脑部供血相对减少,容易出现“春困”。解决“春困”的根本方法便是保持充足的睡眠。腹透患者夜晚不要睡得太迟,早上要早起,一方面可以不耽误腹透换液的时间,以保证透析的规律性,另一方面可以利用清晨的时间到户外散散步,感受春天万物复苏特有的清新空气。
另外还可以通过一些小技巧来进一步缓解“春困”:(1)坚持午睡,但时间一般不要超过一小时;(2)晨起用冷水洗脸以刺激皮肤和大脑;(3)起床后可以按摩太阳穴5-10分钟,以缓解疲劳。
3、宽松着衣
中医认为,春天要“缓形”。意思是说,要与大自然“升发”特性相适应,着衣宽松而不拘束。这对于腹透患者来说,一方面有利于放开心性,保持乐观心情,另一方面,宽松的衣裤方便穿脱,可以防止腹透管受到压迫或牵拉。
当然,春天的着衣还要注意“春捂”,毕竟寒冬刚过,如果过早地减少衣服,一旦寒气袭来,不仅容易受风寒,而且血管收缩加重,可能引起血压偏高等并发症。因此腹透患者春季衣服要缓慢减少,特别要注意腹部的保暖。

二、饮食宜忌
1、春季养阳
“春夏养阳、秋冬养阴”是中医的养生原则。春天阳气渐旺,人体要与大自然相适应,多补充温阳之品,使体内阳气充实,抵抗力增强。如葱、蒜、韭菜等便都是养阳的佳品。另外,腹透患者还要注意保持肉类的摄入量以补充腹透液中蛋白质的丢失,因此,一些温性的肉类,如羊肉、牛肉等可以在这个季节食用。而那些生冷的食品如冰淇淋、冷饮等,会使寒湿聚于体内,甚至影响腹透超滤的效果,应尽量避免。
2、少酸多甘
中医认为,酸味食物是通肝气的,春季本来肝气就比较旺盛,如果多食酸味,会引起肝气过旺而抑制了脾胃的消化吸收功能,影响健康。而甘味食物有增强脾胃功能的作用,所以春季要少吃酸而多吃甘。当然,中医的甘味食物并不是甜食,而是指大枣、山药、薏米等这类健脾胃的食物。腹透患者因为脾胃长期浸渍在透析液中,难免有或多或少的胃肠道不适,因此在这个季节更要多吃甘味,以免脾胃被肝气所抑制。

三、预防并发症
1、预防流行病
春季风邪最盛,各种流行性疾病最容易发作,如感冒、水痘、扁桃体炎、肺炎等。而腹透患者本身抵抗力较为低下,在这个季节更容易被传染,因此,必须通过一些措施保护好自己:(1)避免到人多拥挤的地方以减少被传染的机会;(2)外出时尽量带好口罩;(3)身体比较虚弱的患者可以在医生指导下服用一些中药、中成药或用玉屏风散(组成:北芪、白术、防风)等组成简单的方剂进行食疗,以增强身体抵抗力,有效地抵御风邪侵袭。
2、预防过敏
春天花花草草都争相焕发,也是哮喘等过敏性疾病的高发季节。对于有过敏性病史的腹透患者,在这个季节要特别小心,可以通过一些措施尽量减少或避免疾病复发:(1)室内不要摆放花草,减少与花粉的接触;(2)房间要保持空气的清新和流通;(3)容易过敏的食物如虾、芒果、桃子等小心食用。

    当然了,限水、防止腹膜感染这些都是腹透永恒的话题,一年四季都不能放松。而总体来说,春天是个很好季节,很多诗人都会把最美的诗句献给它,也希望我们的腹透患者都能渡过一个快乐美好的季节。

腹透患者夏季养生
   
盛夏时节,气温酷热,腹透患者的心情和身体方面都会受到季节的影响。此时,应该学会在生活习惯方面做出一些相应的调节,中医认为“春夏养阳”,夏日阳气旺盛,人体要与大自然相协调,调补阳气,增强体质。从生活上的一些细节入手进行调养:
一、夏季护“心”
中医认为,“夏气与心气相通”,夏季养生重在养“心”。夏季气温升高,人体皮下血管扩张,皮肤的血流量增加,心脏的回流供血量减少;另外,高温下人体交感神经兴奋性增高,心率加快,耗氧量增加,心肌供氧量可能不足,容易导致冠心病发作。而且,腹透患者由于疾病本身原因,心血管疾病的发生率较常人偏高,更要注意调理以减少心血管并发症的发生:
(1)要注意保持心情平静,以免烦劳伤“心”;
(2)要正视自己身体的承受能力,凡事量力而行,既要坚持学习工作,又要劳逸结合,放慢节奏,轻松、快乐生活;
(3)要适当进行运动,不能错误地认为透析了就要一味静养,可以在每天晚饭后,暑气渐消之时到户外散步活动,让心脏呼吸更多的氧气。

二、起居有节
古人认为,“夏三月,……夜卧早起,无厌于日”,即每天要保持7-8小时的睡眠,不要赖床,清晨早点起来活动,以沐浴更多的阳光,保持精力体力旺盛。并注意按预定时间换液,规律透析。
白天,从户外归来时,不宜马上冲冷水浴,也不宜开着空调或电风扇直接对着吹,这样会使全身毛孔短时间内迅速闭合,在户外阳光下吸收的大量热量得不到散发而滞留于体内,引起发热,影响腹透的效果。最好是用湿毛巾擦拭去四肢、脸上的汗液,休息一会,再用其它方法降温。也不可因为怕热而将腹透液加热的温度调得太低,一般还是维持在35-37℃。
夜晚休息时,不可贪图凉快,睡凉地板或将空调开得很低,这样容易使人体受寒受潮,诱发关节炎或其他的疾病。也不符合夏季养“阳”的原则。

三、饮食有制
夏季的饮食也比较讲究,首先要牢记腹透饮食的基本原则:低盐、低脂、优质蛋白。在此基础上,注意营养均衡、不要暴饮暴食,同时要清淡烹调,忌食煎、炸、烧烤类食物。
口渴时,也不要图一时痛快,喝太多冰冻饮料,一方面,饮料解渴效果不如白开水,可能会增加水份的摄入,另一方面,太多的冰冻食物,会损伤脾胃阳气,引起腹胀腹泻等不适。当然,对于腹透患者而言,夏季其实是个不错的季节,平时棘手的水液平衡问题往往能得到很好的解决,因为高温环境下人体出汗多,水份排出多,所以水份的控制就不用像平时一样严格,可以适当地多喝点白开水。
另外,养“心”健“脾”的食物,如苦瓜、丝瓜、西红柿、莲子、木耳、红枣等,可以适当多食。清甜可口的西瓜是天然的解暑剂,也可食用,但因水份含量极高,注意不可过多。一些食疗的中医食谱,也可供腹透患者选用:
(1)参枣汤:西洋参6g加红枣6枚,共煮内服。对提高血红蛋白含量,改善贫血有一定功效。
(2)杂粮粥:小米、大枣、山药(鲜)、薏米各适量,加水共煮成粥,有健脾祛湿之功效。
(3)荷叶粥:鲜荷叶1张,粳米100克,加水共煮成粥,有清热袪暑之功效。
(4)鲜汁饮:鲜藕、鲜梨、鲜生地、生甘蔗各500g,切碎,榨汁,有清热解毒之功效。

四、预防并发症
(1)防中暑:高温的环境下人体容易中暑,体温持续不降,引起一系列的并发症,因此夏天要注意户内通风散热,户外时要注意防晒,避免中暑。
(2)防急性胃肠炎:夏季气温高,食物容易变质,如果不养成良好的饮食卫生习惯,则容易引起急性胃肠炎,增加得腹膜炎的机率,因此要注意避免。
(3)防皮肤病:夏季温度湿度升高,各种微生物大量繁殖,是皮肤病多发的季节,因此腹透患者要注意调节好钙磷平衡,避免皮肤瘙痒症状的发生。否则瘙痒后抓挠可能引起皮肤破溃,进一步引起各种细菌、病毒感染,导致皮肤病的发生,迁久难愈。
(4)防腹膜炎:微生物大量繁殖的季节,也是腹膜炎发生率较高的时间。因此夏季,腹透患者更需按要求严格规范操作,避免一切可能感染的机会。同时要认真学习腹膜炎的应急处理常识,万一感染发生时,知道怎样第一时间联系医护人员,保留好腹透液标本,第一时间进行应急治疗。

    总之,夏季是一个充满阳光、充满活力的季节,腹透患者只要懂得怎样做适当的生活调整,定能好好享受阳光、享受活力,快乐生活。、

腹透患者秋冬养生
   
“智者之养生也,必顺四时而适寒暑”。中医认为,秋季主“收”,冬季主“藏”,腹透患者经过夏天的消耗,这时应该在身心方面做出一些调整,适应时节的变化,收藏能量,养护身体。
一、秋季养生
(一)防燥润“肺”
中医认为,秋气主“燥”,燥邪最易伤肺。秋天来临,空气的湿度开始降低,周围环境逐渐干燥,呼吸道粘膜容易损伤。腹透患者本身抵抗力偏低,加上腹腔内腹透液产生的压力,会使膈肌上抬,影响肺的换气功能,因此更容易罹患呼吸系统的疾病,出现鼻干、咽痛、干咳等症状,甚至引起肺部感染。因此,防燥润“肺”非常重要,可以从这几方面进行防护:
1、每天坚持用冷水(体质偏弱者可适当兑点热水)洗脸、洗鼻,通过这种适当的刺激,让鼻黏膜对干冷空气的敏感性降低。
2、避免去人群拥挤的公共场所,减少被感染的机会。
3、可以通过按摩鼻部,增强一定的耐寒能力。做法是将两拇指相互搓热后,沿鼻两侧(须经过鼻翼旁的迎香穴)用适当的力度上下按摩,每天做一次,每次约30下。
(二)起居调摄
1、早睡早起
“秋三月……早卧早起,与鸡俱兴”,古人认为,秋季养生,当早睡早起,不要熬夜,不要睡懒觉。这样,才既能保持充足的睡眠,又不失活力,能按预定时间规律透析。
2、添衣防寒
有句谚语叫“春捂秋冻,不生杂病”,意思是说秋天不要穿太多衣服,要让身体“冻一冻”。但对于腹透患者来说,本身抵抗力较弱,还是要谨慎一些,应根据天气变化及时加减衣服,穿衣的多少以稍做活动而不出汗为宜。有胃肠病的患者,更应注意胃部的保暖,白天及时添加衣服,夜晚睡觉盖好被褥,防止腹部受凉而引发胃痛或加重旧病,影响腹透效果。
3、多晒太阳
研究表明,人体大脑中的“褪黑激素”会影响人的情绪,让人产生秋风萧瑟的忧愁。而太阳的照射可使褪黑激素分泌减少。因此,腹透患者应该适当外出晒晒太阳,减少褪黑激素的分泌,旷心怡神,减少低落的情绪。
(三)饮食宜忌
1、滋阴润燥
“春夏养阳,秋冬养阴”,秋季饮食应以滋阴、润肺、防燥为基本原则,可以多吃银耳、豆腐、百合、蜂蜜、粳米、绿叶蔬菜等食物。一些具有润肺作用的水果如梨、苹果、葡萄、香蕉等,有助于生津防燥,也可适当食用。而一些辛辣的食物,如葱、姜、辣椒、胡椒等,多吃容易助热、辛散肺气,应尽量少吃。
2、多吃粗粮
“肺与大肠相表里”,秋天肺阴受损后往往容易影响到大肠的排泄功能,引起便秘等胃肠道症状。而对于腹透患者来说,保持大便通畅是非常重要的,会直接影响透析的效果。因此,秋季里还要注意多吃粗粮和富含纤维素的食物,以促进排便。
3、慎重补水
一般来说,秋季是要大量补充水分的。但对于腹透患者,还是要认真记录每天的出入量,根据超滤的多少适当补充水分。不可因为容易口渴就放开来大量饮水,那样往往会带来严重的后果。
在水分超滤良好的情况下,可考虑适当喝羹或粥之类,如银耳百合羹、鸭梨粳米粥、、芡实山药羹等,这对于秋季养生有一定的好处。但如果超滤效果一般,则需要严格控制水分,避免喝粥。

二、冬季养生
秋季过后,冬季来临,天气寒冷,会让腹透患者觉得不太舒服,那么,在这个季节,要特别注意几点:
(一)主“藏”
冬季养生的基本原则是以“藏热量”为主的。“早卧晚起,以待日光”,古人认为,冬季应该早睡、晚起,待太阳出来后再起床,延长睡眠的时间,减少活动消耗。饮食上,可适当多吃,增加营养,补充热量。
(二)防寒
中医认为,寒气凝滞收引,最易导致人体经络不通,气机、血运不畅,因此冬季是心脑血管疾病多发的季节。腹透患者本身因为尿毒素的影响,血管功能不是很好,所以更要注意防寒保护血管,以防意外。另外,受凉感冒对于腹透患者的健康也是个不小的打击,所以一定要注意添衣保暖,预防感冒。
(三)控水
寒冷的冬天,气血趋向于里,皮肤致密,水湿不易从体表外泄,人体出汗明显减少,因此冬天是水液平衡最难控制的季节。腹透患者一定要严格控制水分的摄入,每天仔细地称量体重,测量腹透液出入量,必要时调整方案,加大超滤。还要注意“少食咸”,因为冬季肾经旺盛,肾主咸,当咸味吃多时,会肾水更旺,更容易引起水肿。

三、预防并发症
(一)秋冬两季,人体皮肤最容易干燥,腹透患者体内血磷容易偏高,更易引起皮肤瘙痒不适。因此一方面要注意饮食控磷,另一方面,要注意不宜过勤洗澡,洗澡水温也不要太热,并选用刺激性较小的肥皂。
(二)预防腹膜炎是永恒的话题,秋冬两季呼吸道、胃肠道疾病易发,增加了发生腹膜炎的可能性,因此,做腹透时一定要注意个人清洁卫生,洗净双手,佩戴好口罩,严格遵守流程操作。万一发现透出液混浊或发生腹痛症状,及时联系医生,规范治疗。

    虽然说了这么多的注意事项,但总的来说,秋冬两季气温偏低,心情不易烦燥,对于腹透患者来说,应该是个不错的季节。愿大家能掌握好这些养生的小常识,快乐腹透,健康生活。

 

 

 

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