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如何保护动静脉内瘘

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1) 动静脉内瘘一般6—8周可使用,每次收机后护士先用止血贴贴住针口,用纱球固定止血,再绑上用松紧带约束。
2) 病人在拔针后20-30分钟之间自行解除松紧带约束,1-2小时拆去纱球,拆纱球后仍有出血现象:(1)穿刺针口流血,(2)皮下渗血形成血肿,请用纱球轻轻按压至不再出血或血肿不再增大为止,压迫力度以不出血且能触摸内瘘穿刺针口前后有震颤为宜,贴住针口的止血贴一般在拔针后的24小时撕去,若止血贴有血迹或弄湿,要及时更换。
3) 病人内瘘使用初期应特别注意造瘘肢体不能用力,不能提重物。
4) 建议一日不少于3次触摸内瘘,自我判断内瘘是否通畅。通畅的内瘘,血流量充足,用耳朵能听到血管杂音,触摸时有血管震动感。
5) 若触摸内瘘时发现血管的震动感减弱或消失(如无“沙沙声”),建议尽快与主管医生联系。
6) 若发现内瘘血管有硬化的迹象,建议用土豆薄切片外敷硬化血管段,但要避开穿刺针口,每天3次,每次20-30分钟,该方法要在拔针后24小时使用。
7) 如发现内瘘局部有血肿,可用浸透50%硫酸镁纱布敷住血管,纱布一直要保持湿润,建议每日3次,每次30分钟,,该方法要在拔针后24小时使用;或在透析24小时后给予暖水敷,温度应在45-50度之间。如用喜疗妥外涂,则在拔针后4小时后涂在肿胀的地方,但不能涂在穿刺针口上。
8) 若有假性动脉瘤者,应用弹性绷带加以保护,避免连续扩张及意外撞破。
9) 睡眠时不要压迫术侧肢体,不宜过度活动,要穿宽松衣服。

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