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乙肝的治疗

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    虽说,预防胜于治疗,但乙肝治疗也是控制乙肝传播的关键环节。因为它能有效切断或减少感染源。治疗的方法主要体现在:要把握时机、选对方案、长期坚持、生活调养。   

    一、把握好乙肝治疗的时机是关键:   大多数乙肝患者不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法,乙肝抗病毒、保肝、抗纤维化、中药等等一起上,盼望着尽快的将乙肝治好,而治疗效果却往往不尽如人意,反而给家庭增加了负担,有些甚至加重了病情,使乙肝治疗更困难,病情更加难以控制。因此,在具体的乙肝治疗时,乙肝治疗如何把握时机是关键。乙肝治疗最佳时机是:在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,即免疫清除期,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果。   

    二、选对乙肝治疗方案:目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素、核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高,笔者认为必须结合中医中药,扶正解毒,调节机体免疫力,稳定疗效。

    影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNAcccDNA)难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以,抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用。   

    在乙肝治疗时,乙肝病毒异变也会降低抗病毒的效果。乙肝病毒异变可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同时病毒变异后,可引起耐药,均可降低乙肝抗病毒的疗效。乙肝治疗如何防止病毒异变让很多专家头疼,所以应选择适当方案,避免异变的发生。   

    另外,慢性乙肝属于慢性肝病,常常伴有肝纤维化,根据病人的肝损害程度,部分人需要同时进行抗纤维化治疗,以避免肝损害向肝硬化发展。   

    三、乙肝治疗需要长期坚持:有些乙肝患者不能坚持治疗方案,服药三五个月,觉得效果不明显,就随便停药或换药,造成疾病的反弹或增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果,还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。所以乙肝治疗应听取专家的意见,坚持长期治疗,直到达到抗病毒停药标准。   

    在抗病毒治疗中,应随时监测病情,观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药,以防止或降低乙肝病毒的耐药率,提高抗病毒效果。所以有时候乙肝治疗在中途换药也是必需的。  

   四、乙肝患者的生活调养要常抓不懈:乙肝治疗效果如何与乙肝患者生活习惯是分不开的。   

    1.注意休息:乙肝患者可工作,但不可劳累。劳累过度,影响机体的免疫功能,影响乙肝治疗效果,甚至易造成乙肝复发或者加重。所以,必须保证睡眠; 

    2. 饮食:辛辣,油腻食物不宜多吃,加工食品很多含有防腐剂,应少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加维生素的摄入,对机体是有利的。

    3.忌酒:乙肝患者的肝功能已受到损害,各种代谢乙醇的酶类活性减低,肝脏解毒功能下降,因此即便少量饮酒,损害也是比较大的。大量饮酒可引起慢性肝炎急性活动,激发黄疸;  

   4. 适度锻炼:适当做一些有氧运动,如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以保持身体硬朗,正气充足,对提高身体免疫力,提高乙肝治疗效果是有好处的;   

    5.定期检查:慢性乙肝患者除定期检查肝功能外,还应定期复诊。化验结果有时并不能完全代表目前的病情,医生亲自检查和建议非常重要。   

    6.减少药物的伤害:乙肝患者都不可乱服药,很多药物会造成肝损害,所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药。以防止和减少药物性肝损害的发生。 

    7.保持心情舒畅:中医认为:肝主疏泄。保持心情舒畅,对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦脸的人,往往久治不愈。 

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