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如何预防恙虫病?

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    每年春秋季节,在我国的华北、华南、西南以及福建和港澳地区,常发现一些高热病人,用多种药物治疗效果不显。由于恙虫病症状较为复杂,一些缺乏经验的医生容易将恙虫病误诊为流感、败血症、流行性出血热、癌症等,误诊率高达70%。
    恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。其传染源是家鼠和野鼠,恙螨幼虫为传播的媒介。当恙螨幼虫叮咬有隐性感染的鼠后,其下代幼虫叮咬人体即将立克次体传入而使人得病,人为偶然宿主,不会由人传染给人。
    本病潜伏期为一周左右,开始突然高热、寒战、皮疹和淋巴结肿大。若在这段时间不及时准确治疗,病人可能出现肺炎、心衰、感染性休克、肾衰、弥漫性血管内凝血、肝脾肿大,肝功能衰竭等并发症,甚至死亡。仔细地寻找被虫叮咬形成的焦痂,为本病的关键体征。被幼螨叮咬的地方可形成溃疡,直径约为0.2-0.3厘米,周围有红晕,若发现此特异性体征,即可诊断本病。恙螨又称恙虫、沙疯,能传染恙虫病。恙螨传播的病原体为东方立克次体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物。当前,国内多采用氯霉素,四环素治疗可迅速治愈本病。在恙虫病发生的高峰期,旅游及野外作业者,要注意个人防护,避免被恙螨幼虫叮咬;应使用驱避剂在衣领、袖口和裤脚上,或扎紧裤脚和袖口,或穿长布袜,涂防虫剂于外露皮肤或衣服上,以防恙螨幼虫近身。预防如下:
(一)消灭传染源? 主要是灭鼠,应发动群众采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。
(二)切断传播途径 铲除杂草,改造环境,消灭恙螨孳生地是最根本措施。流行区野外作业时应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草,然后喷洒1~2%敌敌畏,亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20~25ml/m2计算渍洒地面。
(三)目前尚无可供使用的有效疫苗 进入重疫区的人员可服强力霉素0.1~0.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周。
(四)个人防护? 避免在溪边草地上坐卧、在杂草灌丛上晾晒衣服、在流行区野外军事训练、生产劳动。工作活动时应扎紧袖口、领口及裤脚口, 身体外露部位涂擦5%的邻苯二甲酸二甲脂(即避蚊剂)、邻苯二甲酸二苯酯、苯甲酸苄酯或硫化钾溶液以防恙螨幼虫叮咬。回营区后及时沐浴 更衣,如发现恙螨幼虫叮咬可立即用针挑去,涂以酒精或其他消毒剂。

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