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健康教育处方——上消化道出血

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健康教育处方——上消化道出血
    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血量的20%,临床表现为呕血和(或)黑便,常伴血容量减少,导致急性周围循环衰竭,可危及生命,是临床急症。

一、病因
①上胃肠道疾病,如消化性溃疡、急性胃粘膜损害、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、胃手术后的病变等。
②门静脉高压引起食管、胃底静脉动曲张破裂出血。
③上胃肠道路邻近器官或组织的疾病,如胆囊或胆管结石或癌症、胆道蛔虫症、肝癌等。
④全身性疾病,如血液病、尿毒症等。

二、饮食调护
1.饮食没有规律没有节制,喜食酒热辛肥之品,胃热壅盛,热伤胃络而诱发本病。因此应正确指导患者合理进食。上消化道出血患者应食用具有凉血功能,质软、清淡、少渣易消化的食物,并遵循低温、少食多餐的原则。
2.急性出血期伴呕血者应予禁食,同时取侧卧位或去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物吸人气管引起窒息。大便隐血阳性而呕吐者可以不禁食,给予低温流质饮食,如牛奶、豆汁等带碱性饮料,当大便隐血转为阴性后可进无刺激、少渣、低温、半流质饮食。
3.出血期间选用偏凉性味的食物:百合汤、西瓜汁、梨汁、芦根水等。
4.平时可选食木耳、甲鱼、红枣、山药等滋阴清热及补血养血之品。
5.注意少食多餐及营养的补充。恢复期应食软而易消化、无刺激的营养饮食,戒烟、酒,禁食辛辣动火之品以及过热过烫的饮食,忌食生冷油腻、坚硬不宜消化的食物,以避免再出血。

三、出院指导
1.了解先兆,早期发现。上消化道出血有时很隐蔽,出血量较小时,血液从粪便排出。当患者出现下列情况时,有可能发生了上消化道出血:恶心、上腹部难受、头晕、眼花、口干、出冷汗、全身乏力、面色苍白、大便变黑呈柏油样、口吐血性物质等。
2.从容面对,早去医院。如果出现了大量出血,就说明病情比较严重了,但一定要保持镇静,应立即叫来家人或朋友,去枕取侧平卧位,并及时拨打急救电话,就近送医院抢救。
3.消化道溃疡病人禁用非甾体类消炎药:阿司匹林、保泰松、消炎痛、布洛芬等

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