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专科学术

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肿瘤专科

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    血液专科多年来基于对血液病的不断认识,从中西“融合”角度探讨了血液病证的辨识:辨病乃以奇恒之腑:髓、脉为纲,辨证则立足于脏腑:脾、肾为目。在中医医理基础上,诠释现代血液病证-探索病机本质,构建中西融合的血液病证规范化辨识体系。我专科立足于中医理论,以类病角度对纷繁复杂的血液病按其性质进行归类,并对其病位、病性、病势等进行总结。将贫血性疾病归属“虚劳”病类;血液淋巴肿瘤性疾病归属“癌瘤、恶病”病类;骨髓增殖性疾病归属“积聚”病类;出凝血疾病归属“血证”病类。类病体系的建立,有助于中医切入的系统化和规范化。贫血性疾病涵盖了血液病中的一大类,我专科以“血劳”与“髓劳”概念辨识贫血性疾病。将外周性贫血疾病以“血劳”冠之,病位在血(脉),乃气血(外周血)虚损劳伤,与后天之本脾相关,病位浅,病情轻,易治,当从“脾”论治;骨髓性贫血疾病则以“髓劳”冠之,病位在(骨)髓,乃精血(骨髓血)虚损劳伤,与先天之本肾相关,病位深,病情重,难调,当从“肾”论治。血液系统疾病常常起病急骤,病情疑难,从中医角度分析多属正虚邪实之证,如血癌乃气阴两虚、邪毒内蕴,恶核乃脾虚痰积,骨髓瘤乃肾虚血瘀。运用常规的补益法(如健脾补肾、益气养血)、攻邪法(如清热解毒、活血化痰)诊治,疗效局限,难以令人满意,有必要寻求新的治法。中医“和法”源自“和为贵”、“道法自然”等思想,旨达“谨和阴阳,以平为期”之意。使脏腑阴阳气血的偏盛、偏衰归于平复,使正邪在一定程度上达到平衡状态,达到改善症状、提高生活质量、带病长期生存的目的。正如国医大师方和谦老先生所倡:“和乃扶正,解乃祛邪”。我专科尝试应用具有“和法”代表意义的柴胡汤类、桂枝汤类等方药施治血液恶性肿瘤、免疫性血小板减少性紫癜(ITP),并介入围造血干细胞移植期,在稳症生血、增效减毒等方面获得不错疗效。
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