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胃肠道肿瘤的预防和随诊

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一级预防
    在肿瘤发生之前,消除或减少胃肠道黏膜对致癌剂的暴露,抑制或阻断上皮细胞的癌变过程,从而防止肿瘤的发生。这些措施包括饮食干预、化学预防和治疗癌前病变。胃肠肿瘤的发病与吸烟、酗酒,能量摄人过多、肥胖、过多饱和脂肪酸摄入、体力活动减少,膳食纤维和微营养素(维生素A、E、C微量元素硒和钙)摄入不足有关。

二级预防
    对胃肠肿瘤的高危人群进行筛检,如粪便潜血实验、胃镜、肠镜等,以期发现无症状的临床前肿瘤患者。实现早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率,降低人群死亡率。

胃肠肿瘤高危对象:1)消化不良史,如食欲下降,返酸、嗳气;2)粪便隐血试验阳性;3)一级亲属患胃肠肿瘤病史;4)本人有癌症史、慢性胃病、肠息肉、胆囊切除术史;5)同时具有以下两项及两项以上者:慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史(如离婚和近亲属死亡等)和 慢性阑尾炎史。

三级预防
    对临床肿瘤患者积极治疗,以提高患者的生活质量并延长生存期。

肠癌术后随诊:
(一)体检、监测CEA,每3~6月1次,共2年,然后每6月1次,共5年。
(二)胸腹盆腔CT,每年1次,共3年。
(三)1年内复查肠镜,以后根据需要进行,若术前梗阻者3~6月复查。
胃癌术后随诊:
(一)体检每4~6月1次,共3年,之后每年1次。
(二)根据情况复查CT及胃镜


多明戈也是结肠癌患者。
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