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脑肿瘤

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老年人颅内肿瘤的信号
来源:脑肿瘤网
   
老年人由于神经系统生理和病理的改变,其颅内肿瘤的临床表现与青年人有一定的差异。老年人出现下列征象应作为颅内肿瘤的信号:
一、老人忽然出现智力改变和精神症状忽然加剧。
二、头痛持续或缓慢加剧,又非高血压,应想到脑瘤的可能。慢性脑血管病虽有时头痛,但不剧烈,无进行性加剧,如伴有频繁呕吐,应注重脑瘤的可能。
三,老人出现癫痫,应首先考虑是否患了脑瘤。据统计,老年脑瘤合并癫痫者可达30%一50%,而脑血管病合并癫痫者只占12%左右。
四、缓慢进行的偏瘫,尤其是经过对症治疗2周以后仍在进行者,要考虑脑瘤的可能。
五、恶性肿瘤患者(尤其肺癌),出现脑损害症状时,要首先考虑到颅内已有转移瘤.
六、短期内反复出现蛛网膜下腔出血,且每次复发后偏瘫更加明显时,要想到是脑胶质瘤出血的可能性.老年人颅内肿瘤轻易与脑血管疾病混淆,必须提高警惕。凡发现上述征象之一,须及时到医院诊治。

颅内肿瘤病因及诱因
病因:尚未完全清楚。
癌基因学说:视网膜母细胞瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤病、神经母细胞瘤、血管母细胞瘤、多发性内分泌系统肿瘤。
诱因
 1)损伤:①损伤可能促进原已存在的肿瘤加速生长;②促使原来存在的内脏肿瘤发生颅内转移;③使脑部残留胚胎组织发生肿瘤间变;④损伤引起的脑膜脑疤痕发生肿瘤。
  
 2)射线:
  
 3)化学物: 有多种化学物可在实验动物中诱发脑肿瘤,常用的有蒽类化合物(甲基胆蒽、二苯蒽、苯并芘等)、N-亚硝酸类化合物(亚硝基哌定、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲、乙基亚硝脲等)。在人类中经化学物诱发的证实病例尚不多见。

 4)病毒: 在禽类及脊椎动物中病毒能诱发颅内种瘤。致瘤病毒有腺病毒、SV40病毒、Papavo病毒、Oncorna病毒及肉瘤病毒(RSV)。

颅内肿瘤分类
按照1980年世界卫生组织的议定,颅内肿瘤可分为下列类型:
  1)神经上皮组织的肿瘤: 包括各级星形细胞瘤、少枝胶质瘤、室管膜及脉络丛肿瘤、松果体细胞瘤、神经元肿瘤及未分化的原始细胞瘤(如多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、髓上皮瘤、原始极性胶质母细胞瘤等)。
  2)神经鞘膜细胞肿瘤: 包括神经鞘瘤、未分化神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经纤维瘤等。
  3)脑膜及其有关组织的肿瘤: 包括各种脑膜瘤、脑膜肉瘤、黄色瘤、原发性黑瘤等。
  4)颅内原发恶性淋巴瘤: 包括网状细胞肉瘤、小胶质肉瘤、中枢神经的原发性淋巴瘤等。
  5)血管组织的肿瘤: 包括血管网状细胞瘤、畸细胞肉瘤等。
  6)胚胎细胞瘤: 包括生殖细胞瘤、胚胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤等。
  7)先天性肿瘤: 包括颅咽管瘤、上皮样及皮样瘤、第三脑室粘膜囊肿、肠源性囊肿、脂肪瘤、神经错构瘤等。
  8)脑下垂体前叶的肿瘤: 按瘤的内分泌特性进行命名,有催乳素瘤、生长激素瘤、促皮质素瘤、促甲状腺素瘤、促性腺激素瘤及混合性腺瘤等。
  9)邻近组织的肿瘤: 包括颈静脉球瘤、软骨及软骨肉瘤等。
  10)转移瘤: 由身体他处转移入颅的继发性肿瘤。
  11)未能分类的肿瘤

颅内肿瘤临床表现
   
男性患者多于女性,男女之比为1.2~1.5:1。颅内肿瘤的起病有多种形式,一般以缓慢进行性神经功能障碍的形式为主,如视力的进行性障碍、各种感觉运动的障碍等。但亦可表现为突发的抽搐或进行性的颅内压增高症状。较少见的为卒中样发作,多半是由于肿瘤的突然出血、坏死或囊性变所造成。
  颅内肿瘤的主要表现有两大类:
  (1)颅内压增高的症状
  有逐渐加剧的间歇性头痛,以清晨从睡眠中醒来及晚间出现较多。部位多数在两颞,可涉及枕后及眼眶部。咳嗽、使力、喷嚏、俯身、低头等活动时头痛加重。头痛剧烈时可伴有呕吐,常呈喷射性,严重者不能进食,食后即吐,可因此影响病人的营养状况。视乳头水肿为颅内压增高的客观体征,如存在则有较大诊断价值。除此以外,颅内压增高还可引起两眼外展神经麻痹、复视、视力减退、黑蒙、头晕、猝倒、意识障碍等。
  (2)局灶症状
  取决于肿瘤所在的部位,可出现各种各样的症状及综合征,这里只能将各部位
脑肿瘤所产生的较常见的临床表现作一简单的介绍。
中央区肿瘤:包括额叶的中央前回及顶叶的中央后回及其相邻部位。有对侧的中枢性面瘫、单瘫或偏瘫及偏感觉障碍。优势侧半球受累可出现运动性失语。如有癫痫发作,以全身性发作较多,发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪,称为Todd麻痹。
    额叶肿瘤:主要表现为精神症状,如淡漠、不关心周围事务、情绪欣快、无主动性。记忆力、注意力、理解力和判断力衰退,智力减退,不注意自身整洁,大小便常不自知。典型病例有强握反射及摸索动作。癫痫发作亦以全身性为多见。优势
半球有运动性失语及失写。额底部病变可引起嗅觉丧失及视力减退。
    顶叶肿瘤:感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失,因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写,自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时,可有双侧下肢痉挛性瘫及尿潴留。
  颞叶肿瘤:可有对侧同向性象限盲或偏盲。优势侧病变有感觉性失语,癫痫发作以精神运动性发作为特征。有幻嗅、幻听、幻想、似曾相识感及梦境状态等先兆。
  枕叶肿瘤:亦有幻视,常以简单的形象、闪光或颜色为主。有对侧同向性偏盲,但中心视野常保留。优势侧病变可有视觉失认、失读及视力变大或变小等症。
  岛叶肿瘤:主要表现为内脏反应,如打呃、恶心、腹部不适、流涎、胸闷、“气往上冲”及血管运动性反应等。
  胼胝体肿瘤:以进行性痴呆为特征。胼胝体中部的肿瘤因侵犯两侧运动感觉皮质而有双侧运动感觉障碍,下肢重于上肢。胼胝体后部的肿瘤可因压迫四叠体而引起与松果体区相似的症状,有双侧瞳孔不等、光反应及调节反应消失、两眼同向上视不能等,称之为Parinaud综合征。由于脑导水管容易被,脑积水及颅内压增高症状亦较易出现。
  第三脑室肿瘤:主要表现为间歇性颅内压增高的症状,与头部的某种位置有密切的关系。当头部处于这一位置时,可突然发病,有剧烈头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷,伴有面潮红、出汗等植物神经症状,有时可导致呼吸聚停而死亡。也可表现为两下肢突然失去肌张力而跌倒,但意识保持清醒。改变头部位置可使症状缓解。肿瘤侵及第三脑室底时可有嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能减退等。部分病人有早熟现象。
  第四脑室肿瘤:症状较不明显,早期呕吐症较突出。阻塞第四脑室出口时可引起脑积水表现。
  侧脑室肿瘤:症状隐袭,以ICP增高症状为主。病人意识淡漠、嗜睡、记忆衰退,甚至出现痴呆。情绪易激动,有精神症状,以迫害观念、谵妄及各种幻觉杂有内分泌方面的症状。女性有月经失调、多尿、肥胖等,男性则以性欲减退为主。涉及丘脑腹外侧部时可有主观感觉障碍、轻偏瘫等。涉及丘脑内侧部时有智力下降。晚期有ICP增高症状。部分病人有震颤、手足徐动及舞动症。但典型的丘脑性自发疼痛甚为罕见。
  底节肿瘤: 主要症状为主观上的感觉障碍,早期可有轻偏瘫、肌张力增高、震颤、舞动、手足徐动等。共济失调及眼球震颤亦常见。癫痫的发生见于20%的病例,以失神经性小发作为常见。精神症状有痴呆、记忆力减退等,约见于25%的病例。
  脑干肿瘤:特点是出现交叉性麻痹,即病侧的颅神经麻痹和对侧的偏瘫。①中脑肿瘤如位于底部,有对侧的痉挛性偏瘫及偏感觉障碍,病侧的动眼神经麻痹(Weber综合征)。中脑顶盖部的肿瘤可引起粗大的震颤动作、舞蹈动作及Magnus位置性反射(当将头部转向一侧,该侧的上肢屈曲,下肢伸直;如将头部转向对侧,则对侧的肢体出现上述姿势)。肿瘤位于中脑四叠体时可引起Parinaud综合征。②桥脑肿瘤产生病侧的周围性面瘫及外展神经麻痹、复视、对侧偏瘫等。如肿瘤涉及三叉中脑束,可有病例面部感觉减退、角膜反射迟钝或消失、咀嚼无力等。如肿瘤偏于外侧,可有自发的水平或垂直性眼震。晚期可有双侧共济失调征。③延脑肿瘤以呕吐及呃逆为突出症状。病例有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经麻痹症状,表现为咽喉反射消失、吞咽有呛咳、软腭麻痹、悬雍垂偏向对侧、喉音嘶哑,病列舌肌萎缩伴随有舌肌纤维颤动,对侧偏瘫。
  小脑半球肿瘤:有患侧肢体协调动作障碍,语音不清,眼球震颤,肢体肌张力
  明显减少,腱反射迟钝,行走时步态蹒跚,易向患侧倾倒等。小脑蚓部肿瘤:有步态不稳(鸭步),逐渐发展至行走不能。站立时向后倾倒。肢体的协调动作障碍常不明显。如引起第四脑室阻塞,则出现颅内压增高及脑积水症状。
  桥小脑角肿瘤:有眩晕、患侧耳鸣、进行性听力减退以至耳聋。患侧三叉及面神经相继部分瘫痪,眼球震颤及病侧有小脑征。晚期有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等颅神经麻痹及颅内压增高症状。
  鞍内及鞍上区肿瘤:早期症状是内分泌失调,女性以停经、泌乳、不育、肥胖等症状为主,男性以性功能减退、毛发脱落、皮下脂肪增多为主。肿瘤扩展至鞍上时可有双颞侧偏盲以及双眼先后失明。眼底见视神经乳头呈原发性萎缩。生长激素腺瘤有垂体功能亢进症状(巨人症或肢端肥大症),但视力的影响不如泌乳素腺瘤明显。
  鞍旁及斜坡肿瘤:早期症状为外展或三叉神经的单神经麻痹,表现为复视,病侧眼球内转、面部感觉减退。稍后可出现颅内压增高及锥体束征。

颅内肿瘤的治疗
颅内肿瘤的治疗原则:
1、对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。
2、病因治疗:
①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。
②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。
③恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。
治疗方法:
(1)手术治疗:是本病最基本治疗方法。
(2)放射治疗
(3)化学治疗
(4)免疫治疗
(5)光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)
(6)热能治疗
(7)对症疗法

脑肿瘤病人的合理饮食
来源:脑肿瘤网 作者:北京同心医院
    合理饮食对于脑肿瘤病人来说具有十分重要的意义,不仅能增强病人对放疗、化疗及手术治疗的耐受力,而且可促进手术创伤的愈合,使病人早日康复。
1、脑肿瘤患者宜采用高蛋白质、高维生素和高热能的膳食。膳食中蛋白质可以从动物食品和豆类食品中获得,如鱼、蛋、乳及豆制品。高维生素食物可以多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、桔子及各种绿叶蔬菜。高热量食物可从易消化的糖类食品中摄取,如蛋糕、巧克力等。
2、脑肿瘤患者在使用脱水利尿剂时,应多吃含钾丰富的食物,如香蕉、桔子、玉米、芹菜等。
3、食欲不振,是脑肿瘤病人特别是神经胶质细胞瘤病人经常遇到的问题。引起食欲不振的原因除疾病本身外,大多是因为病人情绪抑郁、过度紧张和恐惧、忧虑等心理因素造成的。饭菜的烹调加工要注意色、香、味、形,以刺激病人的食欲。
4、脑肿瘤患者要保持良好的饮食规律,不要暴饮暴食,注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬的食物,要戒烟、戒酒,养成良好的排便习惯。
    饮食原则:
  1.避免食用含有致癌因子的食物。腌制品、发霉食物、烧烤烟熏类食物食品添加剂、农药中毒污染的农作物
  2.调整饮食结构,摄取营养丰富全面的食物,保证每天有一定量的新鲜蔬菜,摄入全谷食物
  3.摄入有利于排毒和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等促使毒物排泄
【魔芋丝
  用料:魔芋、胡萝卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、料酒、省丑、白糖适量
  制法:魔芋切条,胡萝卜牛蒡切丝,将牛蒡用水煮5-6分钟,蒜苗切成3-4cm段,在锅内将色拉油烧热,放入魔芋、牛蒡、同炒,加调料煮10分钟,再放入胡萝卜煮5-6分钟,最后放入蒜苗在烧片刻即可
  功效:行瘀消肿、解毒止痛,使用于头痛便秘者
【米仁菊花决明粥
  用料:白菊花、炒决明子、米仁、粳米、冰糖少许
  制法:先把决明子放锅内炒至微有香气即为炒决明子;待冷却后和白菊花一起加清水同煮取汁,去渣,加入米仁、粳米煮粥粥将成时加冰糖煮至融化即可
  功效:清肝降火、养神通便,适用于脑瘤目涩口干者
【天麻猪脑盅
  用料:天麻、猪脑、冬菇、葱、姜、盐、料酒、味精、高汤适量
  制法:天麻片用温水洗净,主脑条去血筋,冬菇泡软,小盅内倒入适量高汤假如加入以上材料隔水蒸20分钟,服用前加少许味精调味
  功效:养心补脑、镇静安神,适用于脑肿瘤出现精神症状者
【参须肉汤
  用料:人参须、炙黄芪、山药、枸杞子、党参、排骨、或整鸡1只
  制法:人参须、炙黄芪等中药有布袋盛好,扎口后和排骨或鸡放入锅中。加水5大碗,现大火后小火,炖煮3-4小时,捞出布袋后即可食用。每次1小碗,每天1次
  功效:补气血、化淤安神。适用于脑肿瘤放化疗后的副反应
【三鲜冬瓜豆腐汤
  用料:净冬瓜120克,熟笋80克,冬菇40克,番茄、绿叶菜、豆腐各50克,细盐5克,味精3克,鲜汤1000毫升,香油适量
  制法:冬瓜、熟笋、冬菇、番茄、绿叶菜、豆腐切成片。锅内油烧至六成热时放入冬瓜、熟笋、冬菇、豆腐煸炒几下,加入鲜汤、番茄、盐、味精,烧熟后淋入香油即可
  功效:清热利水,解毒抗癌,适用于脑瘤患者伴有眩晕、呕吐的患者 、脑瘤患者不同治疗阶段的食疗配合
  手术后:酸枣仁、桑椹、胡桃肉、猪脑、海参、蜂蜜、菱角肉、茭白、莲子、龙井茶、西瓜、冬瓜、鲫鱼、鲤鱼等
  放化疗期间:黑芝麻、核桃仁、栗子、葡萄、黑豆、枸杞子等
  此外,宜多吃新鲜水果,蔬菜、豆类,忌食辛辣、油腻、戒烟酒等刺激等。

中医诊治脑瘤
中医认识:
    颅内肿瘤,我国古代中医文献中无明确记载,但却散在地提到一些类似脑瘤的症状,历代中医文献中有关脑肿瘤的症状如头痛、呕吐、癫狂、痫、痰、饮、中风等记录较具体,但有些并不都是脑肿瘤。
    中医学认为“邪之所凑,其气必虚”,肿瘤是正气虚弱所致,脑肿瘤也是“正虚邪入”,阴阳失调寒热相搏,毒积脏腑,营卫壅塞所致。头为诸阳之会,手足三阳经均交会于头面,是属阳。及为髓海,奇恒之腑,是属阴。在正常情况下,阴平阳秘,邪不得入,清阳之气上升,浊阴之气下降,健而无疾。内伤七情,郁闷暴怒,神志失调,辛劳过度,久而难复。外感六淫,寒湿阻络,致气血瘀结,正气虚弱,邪气乘虚而入,导致清阳之气不得升,浊阻之气不得降,格于奇恒之腑的脑内,肿大成积,发生为脑肿瘤。
    脑居头巅而掌管全身,脑肿瘤可影响五官及四肢,使其发生各种症状,对心肝肾三脏关系更为密切,如心主神明,藏神为精神之所舍,脑瘤时,气血瘀结,脾肾阳虚,致痰湿内滞,昏迷心窍,出现意识障碍,头痛昏迷,语无伦次,狂躁不安。邪遏心阳,出现胸中烦热,眩晕呕吐,气滞血瘀导致头痛、面部及肢体麻痹。肝藏血,开窍于目,脑瘤时,肝阴不足,肝阳上亢,可出现头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、视力下降。肝血不足以濡筋,出现肢体震颤麻木,肝风内动,轻则眩晕欲仆,重则项强抽筋,口眼歪斜,语言困难,半身不遂。

中医病因病机:
①寒气客于经脉致气血郁结,肿大成积。
②脾肾阳虚,清阳不升,痰湿内生,痰阻经络,致痰迷心窍。
③肝血亏虚,肾精不足,或先天不足,致肝肾阴虚,肝风内动,眼吊复视,抽搐震颤。
④邪毒内侵,肝郁化火,肝火-L炎,气血上逆,成为湿热淤毒,故颅内肿瘤的内因有脾肾阳虚或肝肾阴虚;外因为寒气、邪毒入侵及形成痰湿、淤毒等格于奇恒之府,则阴浊积于脑而发为肿肿瘤。

中医治疗:分早期、中期和晚期。早期患者,肿瘤尚小,正气尚盛,瘀毒不深,多采用以攻为主,或大攻小补,或先攻后调;中期,脑瘤发展到一定程度,正气亦伤,但正邪相争处于势均力敌阶段,宜攻补并重;晚期,肿瘤已增至严重阶段,正虚邪盛,患者不任攻伐,当扶正为主,少佐祛邪抗瘤药。
中药:
僵蚕15g    金银花20g    龙胆草18   全蝎5g    蜈蚣2条 
白莉蒺15g    白芷30g    蝉蜕5g    漏芦15g     水牛角20g

什么是颅内肿瘤? 
分类:
    原发性脑肿瘤:来源于颅内器官、组织
    继发性肿瘤或转移瘤:如肺癌脑转移、乳腺癌脑转移等。

小儿常见颅内肿瘤
  颅内肿瘤在小儿发病率比较高,发病年龄以5~8岁居多。肿瘤的类型与年龄、性别等因素有一定关系。小儿颅内肿瘤的组织类型以胶质瘤最多见,其次为髓母细胞瘤、颅咽管瘤和室管膜瘤。

成人常见的脑肿瘤:
  ①脑胶质瘤。最常见,占颅内肿瘤的40%~50%,来源于脑神经胶质细胞,呈浸润生长,无完整的包膜,手术不易完全切除。成人绝大多数生长在大脑半球和脑室,而儿童易生长在小脑半球和脑干。病理分类为星形细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤,髓母细胞瘤等。治疗以手术为主,可肉眼全切或大部切除,术后配合化疗或放疗。但易复发,预后较差。
  ②脑膜瘤。来源于蛛网膜颗粒,通常为良性,呈膨胀性生长,有完整的包膜,大部分可行全切,术后获得终生治愈。少数为恶性脑膜瘤,预后差。
  ③垂体腺瘤。来源于脑垂体前叶,首先出现内分泌症状,如生长激素瘤,儿童可致巨人症,成人致肢端肥大症;泌乳素瘤,在生育年龄的妇女停经泌乳。肿瘤生长到一定程度突破鞍隔向上生长,出现对称性视力障碍和视野缺损(双颞侧偏盲)。手术可大部切除,术后放疗,疗效较好。
  ④听神经瘤。首发症状是耳鸣和听力下降,部分病人可有耳聋,晚期可有呛咳、构音不清等后组颅神经损害和脑干受压及颅压增高等症状。治疗以手术全切为首选。部分病人因损伤面神经,术后可遗有不同程度的面瘫。
  颅内扩张性病变可以是肉芽肿,寄生虫囊肿,出血(脑内,硬膜外,硬膜下),动脉瘤,脓肿或新生物(转移性或原发的). 

晚期脑瘤偏瘫病人的家庭护理
来源:脑肿瘤网
    晚期脑瘤导致偏瘫的病人,她需要接受手术、放疗、化疗等损伤性治疗,从心理上、生理上都受到很大程度上的打击,无论是性格改变、能力改变、角色转换等都使她难以接受,此时她需要家庭的支持和鼓励。良好的家庭支持对疾病的康复起到至关重要作用。
    一 、心理护理:多数病人在正常生活、工作中忽然受伤或者由于疾病所致偏瘫等,这类病人的心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚,悔恨造成的本人及家庭悲剧。病人由于失去了独立
生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多顾虑。因此家属要对她进行关心、安慰和鼓励,使其正确对待疾病、正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心,发挥其主观能动性,以坚强的毅力配合各项康复治疗护理工作。
    二 、肢体功能锻炼:出现偏瘫、卧床期间,家属协助作肢体被动功能锻炼。病情康复后鼓励作主动活动,如作站立练习。开始在有依靠下站立,如背靠墙、扶拐杖等,同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善,从开始无依靠站立,逐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习,加强掌指关节活动与拇指的对指练习,以促进手功能顺利康复。
    三 、生活自理能力练习:肢体乏力的病人,盼望获得独立生活。家属引导病人练习各种捏握方法,进而学习使用梳子、刷子,练习自己洗脸、洗澡、用手摄取食物等,使病人获得归属和感情上满足、以及生活自理的满足感。
    四 、语言康复练习:首先要给患者足够的自信心,要有耐性,从简单的单音、双音到句子,每进步一点都要及时给予表扬和鼓励。多在她身边回忆往事,多谈一谈开心事情,要象大人哄小孩子一样对待她们,要有爱心并有尊重的意愿,使她们愉快地生活好每一天。

预防肿瘤的10种生活要点
来源:脑肿瘤网 作者:北京同心医院 时间:2009-11-20

让肿瘤预防更简单
  建议归纳为以下3点,
  (1) 多选择植物类食品,限制红肉和加工过的肉类。
  (2) 每天至少运动30分钟
  (3) 终生保持合理体重。
  需要说明的是,这些建议只能降低,绝对不是消除,肿瘤的发生风险。很多因素,包括基因和环境因素都会诱发肿瘤。饮食和运动不是万能的,但是在关键时刻它会为你增加力量。

  在营养学会2008年年会上,专家们还提出了坚持这些饮食指南的小技巧,这些技巧早在去年的时候就由非盈利性肿瘤研究所以及国际肿瘤研究基金会对外发布。
  卡恩.柯林斯是美国肿瘤研究所的营养学顾问,她在指南公布之前已经仔细的阅读过,之外,威尔进入美国营养学会也是她介绍的。
    柯林斯为我们提供了如何坚持这些指南的技巧:
  (1) 在合理体重范围内尽可能的苗条。不要据此就只盯着一般人的体重范围看。用腰围作为衡量腹部脂肪的指标才是最合适的,柯林斯说。她建议男性的腰围不要超过37英寸,女性则不要超过31.5英寸。(1英寸=2.54厘米)
  (2) 每天至少运动30分钟。你可以把30分钟分成几个部分,比如每次10分钟或者15分钟,这样听起来就不会那么艰难。当然,更长时间的运动更好。
  (3) 避免喝含糖饮料,限制热量高的食物摄入。这并不是说这些食物会直接诱发肿瘤,但是如果沉迷其中会使能量饱和,相同的能量,用蔬菜,水果和全麦类食物来提供更合理。
  (4) 蔬菜,水果,全麦类食品,以及豆类要多吃,且品种宜丰富。吃各种有色蔬菜,比如深绿色的菠菜,白色的洋葱和大蒜,等等。柯林斯认为大部分的人都习惯吃某几种蔬菜,并且每日重复,这是不健康的。
  (5) 男性饮酒每日少于2两,女性少于1两。柯林斯说,人们对酒总是宽宏大量,觉得酒杯不够大。至于喝多少才算是适量饮酒,每个人的看法都不一样。但是在喝的时候,一定要想想自己的心脏和可能发生的肿瘤。
  (6) 限制红肉的摄入,避免吃加工过的肉类。柯林斯说每周摄入红肉的量应该少于18盅斯,她建议人们吃鸡肉,海产品或豆类来取代红肉。她强调她并不建议绝对不吃红肉,而是要少吃。(1盅斯=28.35克)
  (7) 限制食盐的摄入,避免吃用盐腌制的食品。每天的盐摄入量不要超过2400毫克,可以用香料替代一部分盐分。腌制过的食物是人们摄盐量日益增加的原因,在烹调或者使用这类食物时绝对不能再放盐。
  (8) 不要补充任何听起来能预防肿瘤的保健品。这并不是说保健品是个坏东西,它们只是对远离肿瘤没有用,而且到目前为止,除了维生素D之外,没有证据表明这些保健品确实能够预防肿瘤。
  (9) 母乳喂养最好坚持到6个月。柯林斯说,医院一直在坚持这一点。
  (10) 已患肿瘤的人更应该坚持这些建议。包括将要接受治疗的人和治疗已经完成的人。

正确识别脑肿瘤的早期症状
镇江市第一人民医院神经外科 陆新宇

    脑肿瘤简称脑瘤,是颅内一种严重的病变。脑瘤分为来自颅内各种组织的原发性肿瘤和由身体他处转移到脑的继发性肿瘤两大类。一般认为颅内肿瘤的年发生率在(4-10)/10万,随着诊断技术的不断完善及人口素质的提高,脑肿瘤的发病率有上升趋势。颅内肿瘤不论其性质是良性还是恶性,都能使颅内压升高,压迫脑组织,导致中枢神经损害,危及患者生命。所以我们必须正确识别脑肿瘤的早期症状,做到早诊断、早治疗,减少对自己、家庭及社会的伤害。
  (1)头痛:多因颅内压变化和肿瘤直接影响等因素,使颅内敏感结构脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起。为常见的早期症状,90%的脑肿瘤病人均有头痛。多为搏动性胀痛或钝痛,呈阵发性或持续性发生,性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。严重时可伴有恶心、呕吐,每次呕吐后头痛多可减轻。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、打喷嚏,或用力、剧烈运动等,均可使头痛加重。
  (2)恶心、呕吐:早期或首发症状,多伴以头痛、头昏。常发生在清晨空腹时,典型表现为与饮食无关的恶心或喷射性呕吐,且常于较剧烈的头痛、头昏之后发生,头位变动可诱发或加重。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早而频繁,易误诊为胃肠道疾病;成年人呕吐出现较晚。恶心、呕吐是因颅内压增高或肿瘤直接影响迷走神经核(呕吐中枢)所致。
  (3)视力障碍:非眼科疾患的视力下降、复视、斜视、视野(视力范围)缺损或单侧眼球突出。当肿瘤直接压迫视神经,不但视力突然减退,而且能够失明。
  (4)精神异常:因大脑皮质遭受损害引起,表现为淡漠、迟钝、思维与记忆力减退,性格与行为改变,进而发展为嗜睡、朦胧或意识不清。尤其在老年人中,常易误认为老年痴呆。
  (5)肢体感觉异常或运动障碍:生长于颅内运动区或感觉区的肿瘤,常出现肢体的感觉异常、肢体无力,并可进行性加重,当肿瘤位于小脑时,常出现运动平衡功能障碍,如走路不稳易摔倒、手脚不灵巧、说话不清等症状。
  (6)耳鸣、耳聋:此种症状常不易引起注意。多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
  (7)癫痫:俗称羊痫风,20岁以后成年人若开始发生癫痫,若无其他诱因,则应首先考虑脑肿瘤。
  (8)内分泌失调症状:如性腺功能低下,男性表现为阳痿、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经、泌乳等。生长激素分泌过剩在发育成熟前可导致巨人症,发育成熟后表现为肢端肥大症。在临床实践中,往往由于患者对于性功能改变不重视、或不愿启齿,或由于讳疾忌医,常丧失治疗的最佳时机。
  (9)重视其他部位肿瘤脑转移。对于一些患有肺癌、肝癌、乳腺癌等其他部位肿瘤的病人来讲,如果出现上述脑部症状,应该考虑可能是脑内转移。
  依据目前的医疗诊断水平,肿瘤的确诊相对较易,如CT或MRI的平扫加增强,就能发现颅内的早期细小病变。因此我们需及早地识别脑肿瘤的早期症状,早期行相关检查,避免肿瘤发现较晚而丧失手术时机时那种追悔莫及的痛苦。
引自《镇江日报》2008年6月6日 星期五

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