设为首页|加入收藏|英文版

健康教育

首页 > 专科介绍 > 健康教育

永久起搏器植入术及术前注意事项

阅读文章字体大小:T|T

一、什么是心脏起搏器:
    当您心跳缓慢,感到经常有头晕、眼睛发黑、或者有晕厥时,就应到医院做心电图以及动态心电图检查,如果有严重的心动过缓,或者有较长时间的心脏停搏时,就需要安装心脏起搏器。起搏器代替心脏起搏点发放微弱的脉冲电流,通过电极导管刺激心脏,引起心房和心室相应的收缩,维持心脏的泵血功能。       
    起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器。起搏器是一个大约20ml的扁片,感觉像块大些的手表,安装手术由心内科医生施行,通常在局麻下进行:将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入,在X线透视下,将其插入预定的心腔起搏位置,固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器,缝合皮肤,手术即可完成。
    起搏器主要分单腔、双腔起搏器。单腔起搏器在右心房或右心室内放置一根电极导线,使它完成对病人心脏的检测和起搏作用。双腔起搏器是指在心脏内放置两根导线,两根导线顶端的电极分别放在心脏的右心房和右心室,对病人心脏进行检测和起搏。它能按照正常的顺序依次起搏心房和心室,故又称做生理性起搏。这样可使患者有更好的生活质量。依据选择的起搏器的种类不同,价格大约在2万-8万元不等。



二、术前注意事项:
 1、术前辅助检查:化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超、动态心电图等。
 2、药物准备:术前停用活血化瘀药物,如肝素、阿司匹林、华法林等,以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。
 3、心理准备:术前让患者及其家属充分了解安装起搏器的必要性,了解安置术的大体过程,消除顾虑,积极配合。
 4、术前训练床上大小便,指导患者熟练掌握呼气屏气动作,以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。
 5、术前饮食术前一餐应少食但不禁饮水,以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。
 6、药物准备术前常规做抗生素(如青霉素)试验。
6.安装心脏起搏器后的注意事项
 1、做动态心电图或心电监护时,请勿将电极片贴于起搏器囊袋处,也不要抓挠患处,以免局部皮肤溃破、造成感染。若伤口及囊袋处出现发热、疼痛、红肿或液体流出等情况应及时就医。            
 2、起搏器植入侧上肢不要做大幅度活动,以防导管电极发生移位。
 3、注意保持心脏起搏器植入部位皮肤清洁干燥,衣着宽松,减少手术部位与衣物之间的摩擦,避免手术部位受到撞击。
 4、术后应定期来院复查,一般安装后1个月应程控调试,了解起搏器工作情况并使其处于最佳工作状态。以后可每半年-1年复查一次。
 5、可适当从事日常工作和家务活动。体育锻炼要量力而行,可以选择散步、慢跑、练气功等一般强度的活动。
 6、坚持按医嘱服用治疗原发病(冠心病、高血压、糖尿病等)的药物。特别是已安装心脏再同步治疗装置(CRT)及埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者,药物治疗非常重要,不能随便自行调整。一旦ICD患者有放电现象,即回院随访。
 7、避免外界因素对起搏器功能的干扰。心脏起搏器可受强磁场、电场的干扰。这类病人禁止进入强磁场、电视和电台发射站、雷达地区、变电站、有电弧光焊接的场所。病人也不能进行核磁共振、电热疗、磁疗等影响起搏器功能的检查治疗。手术电刀、心脏除颤器、冲击碎石仪、经皮电刺激议等可能会影响起搏器工作,治疗前应向医师讲明安装起搏器的情况。使用手机时不要靠近置入起搏器的部位,通话时贴近与置人起搏器相反一侧的耳朵。看电视时应保持距离,避免接触漏电电器,可给常用电器安装接地线。
 8、应随身携带和保管好您的起搏器植入卡,以便在紧急情况下医护人员能作出正确的判断和处理。过机场安检时应出示予以证明。
 9、学会测定、记录脉搏的方法:初期测定脉搏可了解起搏器情况,末期测定可及早发现电池剩余能量。若每次测得的脉搏数比设定心率少6次/分以上或自我感到胸闷、心悸、头晕等症状,要立即到医院就诊,可能起搏器的电池寿命将至而需要更换起搏器。
 10、日常生活:
   (1)起搏器本身不受饮食的影响,适度饮酒不影响起搏器;(2)洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响,但如有严重的心脏病(如冠心病严重血管病变),水温过高、出汗较多可能对病情不利;(3)性生活一般不影响起搏器,而与原发病有关。
  
首页|网站地图|法律申明|友情链接|招聘信息|供应商管理|名老中医学术交流|中医健康管理|中医医案管理 |知识管理|在线考试