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中医特色

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专科中医特色治疗: 1)外治法:①中药穴位贴敷治疗:用于咳喘患儿,分为寒证、热证,热证分别采用不同的药物敷贴;②小儿捏脊治疗:脾虚型泄泻、厌食、反复呼吸道感染患儿采用;③久泻患儿采用穴位(足山里)注射;④耳穴压豆:用于萎证、五迟五软、注意缺陷多动障碍、抽动秽语综合征患儿:⑤小儿推拿:泄泻、腹痛、发热患儿;⑥艾灸:五迟五软、风寒及脾虚型泄泻患儿;⑦穴位放血:脑瘫属于硬瘫的患儿;⑧针刺:脑瘫患儿;⑨药浴:脑瘫患儿,按照不同证型辨证施方。⑩雾化吸入疗法。 2)内治法:升阳益肾方治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎。 门诊常用特色疗法: 1.雾化吸入疗法 雾化吸入是应用超短波或氧气将雾化剂(药液)变成微细的溶胶,随着患者的呼吸过程进入呼吸道,并能稀释粘稠的痰液,可使药物在病灶局部保持较高的药物浓度,直接作用于病变粘膜,有效药物浓度高,具有清热消炎、止咳化痰、消肿止痛、利咽散结等功效。其作用快而直接,无副作用。 适应症:急慢性咽喉炎、扁桃体炎,口腔炎、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病。 2.穴位贴敷给药治疗 ①中频中药穴位贴敷治疗:将治疗儿科常见病、多发病的有效经验方的成分经萃取、低温浓缩.加以促渗处理制成中药帖片,在中频超导作用下,直接且高浓度作用于炎性病变组织,起到改善局部微循环.解除平滑肌痉挛,促进炎症吸收作用.同时具有清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘、通络止痛、解肌退热等功效。 适应症:上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、哮喘、发热、腹痛、腹泻等。 ②穴位贴敷治疗:运用透皮外贴剂,将中药治疗呼吸道感染的有效成分有机而巧妙结合,在透皮骨架材料与透皮促渗剂作用下,使药物快速透过皮肤,以局部快速渗透方式将高浓度药物直达病灶(呼吸道感染的部位)。不经血液循环及肝肾脾胃的破坏,药物即能发挥作用,进入真皮,直达病灶,从而快速消炎,根除细菌病毒。除抗菌消炎作用外,还保护发炎的咽喉、气管的粘膜,减轻刺激而止咳。通过特定的经络穴位的冷灸刺激作用,反射性增加支气管分泌,减少痰中酸性粘多糖纤维,使痰稀释而易于咳出,所含药物能缓解支气管痉挛而起到明显止咳祛痰消除肺部罗音的作用,有效解决了小孩不会喀痰、吐痰的难题。 3.耳穴贴压疗法 中医传统理论认为:“耳为宗脉之所聚。” 耳部与经络存在着极其密切的关系,由于经络是运行气血的通路,具有内属脏腑,外络肢节,沟通内外,营养全身,抗御病邪,保卫机体的作用,所以当按压耳部等穴位时,就能调整某条经脉,从而起到治病的作用。耳穴贴压即根据不同的疾病及疾病的证型选用不同的耳部穴位,用胶布将王不留行籽、白芥子、磁珠等固定于这些部位,进行按压刺激,每天患儿可自行或由家属帮助进行按压。 适应症:小儿多动症、抽动症、咳喘、痰多等。 服务病种:门诊病种齐全,设立小儿哮喘、小儿发热、小儿肾病、小儿神经(小儿多动症、抽动症、癫痫)、小儿血液、小儿心血管等6个专科。 优势病种:哮喘、肺炎、小儿肾病。 小儿哮喘为儿科常见病、多发病。我国小儿哮喘的发病率为总的发病率约为0.5%~3.4%,个别地区高达5%或更高,目前发病率与死亡率有上升趋势。目前对本病治疗的模式转变,从过去仅单一的医疗模式:重视用药、发作期转向社会——心理——医学的治疗模式。西医认为支气管哮喘发病机制是气道的变态反应炎症;其发作期表现为“可逆性”、气道源性的呼吸困难。缓解期表现为对多种复杂的特异性或非特异性的体内、外因素的易感性或高敏性(气道高反应性)。可根据病史、症状和通过袖珍式峰速仪气流受限的可逆性和多变性进行哮喘诊断;治疗哮喘药物分为降低气道炎症的控制性药物、解除气道痉挛的缓解性药物两类;目前推荐吸入治疗方法(糖皮质激素、长效β受体兴奋剂),增加疗效,减少长期使用药物的副作用;同时实行哮喘治疗的阶梯式方案;识别和避免触发因素;强调队患者的自我管理教育;达到哮喘成功管理的七项目标。最新的2006版GINA方案最主要的不同点就在于强调了宣教和管理。中西医结合治疗可能是目前最好的治疗方法,哮喘有发作期与缓解期,也有寒热虚实,目前中西医各形成了一套较完整治疗方案,中西医各有长处,各有优势,也各有不足,中西医相互取长补短,可能是最好方法,也是让祖国医学走向世界的一条新途径。中医药治疗哮喘的优势在于:发作期,在西药治疗的基础上配合中医药治疗,能减轻患儿痛苦、控制症状、缩短病程、提高疗效,尤其在止咳方面优势明显;在缓解期,加强中医药的扶正祛邪,可使阶梯式方案进行顺利,有利于改善患儿体质,降低患儿对西药的依赖性,减少副作用,明显缩短用药疗程,提高远期疗效。尤其是同时患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、异位性皮炎等并发症者,疗效更为理想。 小儿肺炎是儿童期常见感染性疾病。其发病率高,占住院疾病中首位,其中重症肺炎的病死率在20%~30%,为发展中国家5岁以下小儿死亡的主要疾病。在我国儿内科住院病儿中,肺炎约占1/4~1/2。世界卫生组织根据部分国家的调查报告指出,因肺炎而致死亡的人数占全世界各种原因死亡总数的5%。肺炎一年四季均可发病, 在呼吸道感染的基础上又可并发多系统器官疾病,如消化系统、循环系统、神经系统等病变。西医治疗小儿肺炎,要求基础治疗从整体出发,加强护理,保证休息、营养及液体入量,积极控制感染,防止并发症,及时进行对症治疗。结合中医治疗时,在肺炎并发各种急性危重并发症(肺炎合并心衰、中毒性脑病等)时多用西医治疗为主,中医为辅治疗,在小儿肺炎中期(极期)及迁延性肺炎、慢性肺用中医治疗炎的治疗多用中医治疗为主,西医为辅治疗;在小儿肺炎初期和恢复期则中医治疗。中西结合的方法治疗小儿肺炎疗效肯定,几乎成为临床小儿肺炎的治疗常规。 由于西药对细菌性肺炎有较好的疗效,不断涌现出许多新的抗生素,使得小儿肺炎临床疗效不断提高。但是,一方面由于大量抗生素广泛应用于临床,细菌性肺炎得到了有效的控制。另一方面,由于西药之中尚无有效的抗病毒类药物,致使病毒性肺炎的发病率上升,其比例远远大于细菌性肺炎。而且,由于病毒的不断变异,西药就更显得更无办法。中医中药已历千年,积累了丰富的治疗小儿肺炎临床经验,因此优势凸显,不但治疗病毒性小儿肺炎疗效卓著,对细菌性肺炎也有较好的疗效。因此,开发研制口服、肌内注射、静脉注射之制剂日渐增多,中医中药治疗小儿肺炎的疗效必将得到进一步的提高。在以中医中药为主的同时,吸取西医西药中的精华,防止滥用抗生素,合理使用抗生素,学习和掌握西医的抢救技术,不断吸收现代科技成果,古为今用,洋为中用,博采众长,推陈出新,创造和形成一套新的小儿肺炎防治方案,大大提高小儿肺炎的临床疗效。 肾病包括内容甚广,临床上多见肾病综合症、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、红斑狼疮性肾炎、IgA肾病等。目前上述常见肾病,纯西医治疗效果均欠佳,只要以应用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂治疗,本病的病死率显著下降,疗效明显提高。本病西医治疗应占主导地位,但激素依赖、激素撤药后复发、激素耐药、免疫力低下频繁感染等问题仍难以解决,严重困扰临床治疗。若病情复杂疑难则需应用细胞毒药物,其副作用大,病程长,容易病情反复。中医治疗通过辨证论治,采用多种疗法,从多层面治疗本病,取得了瞩目的成就,显现出巨大的优势与特色。中医对本病的治疗优势在于:激素治疗不同阶段配合中药辨证,可最大限度的减轻激素副作用,明显减少高血压、胃溃疡、高凝血症、血栓等并发症的发生。减少免疫抑制剂副作用、协同激素治疗巩固疗效、减少复发促进疾病缓解、治疗难治性肾病、减少尿蛋白、改善高凝状态,治疗高脂血症、缓解期提高机体的免疫力及改善体质。减少感染以确保激素的顺利减撤,从而提高患儿生活质量。
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