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中医特色

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    我科室建科以来,在本科室学术带头人、科室主任等人的领导下,我们在科内临床治疗中积极体现中医特色与优势。总结如下:
1、我们科室非常重视中医的内涵建设,与名医工作室进行互动,现我科已经有俞云、余绍源、罗云坚等多位名老中医查房,对我们提高使用中医药治疗疑难疾病的水平有很大的促进作用。他们利用深厚的中医理论知识及丰富的临床经验对疑难病例进行中医方面的分析指导,同时对开拓年轻医师的临床思路起到重要的作用。

2.我科每月最少进行一次中医病案的讨论。
    讨论前一天主管医师准备好的病例,对病历进行简要总结,提出自己的观点及临床上的中医疑问,对实习学生进行临床实际问题思考的辅导,并由各级医生各抒己见,充分活跃讨论的气氛,最后由上级医师进行总结,力求每次讨论都有新的收获。

3.严格按照临床路径治疗专科病种,根据病人情况灵活辨证治疗
    慢性胃炎、上消化道出血、肝硬化腹水、溃疡性结肠炎及结肠息肉是我们的主攻专科病种,我们制定了相关的临床路径,严格按照临床路径实施诊治,并根据病人情况灵活辨证治疗,取得了良好的临床疗效,降低了住院天数和病人的经济负担。

4.针灸、外敷等特色疗法的开展
    我科对每位有需要的住院患者进行中医特色疗法的治疗,如呃逆患者进行穴位注射,并与针灸科及传统治疗中心合作,进行多病种的针灸治疗;腹胀腹痛患者进行四黄水蜜、吴茱萸、川朴热奄包等外敷;结肠炎患者进行肠涤清、龙血竭、珍珠粉灌肠治疗。经过临床观察,以上各特色疗法疗效较为理想,我们同时在积累临床资料,并积极发展新的特色疗法。

5. 2010年度新开展中医特色疗法
   10年度我科开展了肉桂、芒硝贴敷、胃肠治疗仪等特色疗法,目前正在广泛应用于临床,患者反映效果佳。

6.院内制剂的使用
    以我科为主研发的院内制剂如:肠炎清1号(调肠消炎片),2号(调肠健脾片),3号(调肠理气片)、肠涤清灌肠液等在我科得到广泛应用,并在应用中不断总结临床疗效及应用经验。

7.古文献综述整理
    我们很重视中医古代文献的整理工作,陈延主任为此专门参加了中医古籍整理与数字化继续教育培训班,目前溃疡性结肠炎古文献整理的数据库正在建库过程中。

8.发挥中医治疗炎症性肠病的优势(优势病种)
    炎症性肠病病程长,病情重,治疗起来难度很大,我科以其为主攻方向,对此翻阅了大量古代文献,从浩瀚的中医古籍中筛选出了治疗溃疡性结肠炎的连理汤、白头翁汤、驻车丸等方剂,治疗克隆氏病的达原饮、藿朴夏苓汤等方剂,中医有句名言:“经方治大病”,通过对中医经典方剂的运用,我们已经治疗了40余例溃疡性结肠炎患者,10余例克隆氏病患者,基本控制了病情,目前患者都在维持治疗过程中,而且,其中有3例克隆氏病患者和3例溃疡性结肠炎患者,都是接受纯中医治疗,现在已经有1例患者接受纯中医治疗后病情临床痊愈,复查肠镜未见异常,这充分显示了中医治疗炎症性肠病的优势。


研究中医经典方剂,破解世界疾病难题
一、炎症性肠病:世界难题
炎症性肠病是一组病因不明的慢性非特异性的肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克隆氏病;由于本类疾病病因不明,因此目前尚无有效的治疗方案能够彻底治愈本病,即使是目前最新的研究进展,这两种疾病的缓解率也没有超过80%,因此,炎症性肠病的诊治被公认为是世界性难题。
二、目前治疗现状及面临问题
1、最有前景的药物:英夫利昔单抗,尤其是对于重症克隆氏病,有效率超过50%,但十分昂贵,约10万元/年,且副作用较多。
2、最稳定的药物:美沙拉嗪,副作用少,但价格较高,约1.5万元/年,而且对于小肠型克隆氏病效果不佳。
3、最便宜的药物:柳氮磺胺嘧啶片,价格便宜,但容易出现肝损害,而且对小肠型克隆氏病效果不佳。
4、疗效最好的药物:免疫抑制剂,可以用于炎症性肠病的各个环节,尤其是对于重症效果较好,但副作用最大,严重者可出现粒细胞缺乏,肝、肾功能损伤,对于年轻人还可能影响生育功能
5、不能长期使用的药物:激素,疗效好,价格便宜,但长期服用会出现股骨头坏死等严重并发症,因此,不适合长期使用。
三、炎症性肠病的中医治疗优势
1、对于轻型炎症性肠病,使用纯中医治疗就可以达到控制病情的疗效,而且不会出现过敏、肝肾功能损害、造血功能损害等情况,适用范围广。
2、对于中、重型的炎症性肠病,目前主要以中西医结合为主,使用中药一方面可以减轻西药的副作用,另一方面可以在病情稳定时逐渐对西药进行减量或停用,对于未生育过的患者获益最大。
四、我科从中医经典方剂入手治疗炎症性肠病经验与体会
本类疾病病程长,病情重,治疗起来难度很大,我科以其为主攻方向,对此翻阅了大量古代文献,从浩瀚的中医古籍中筛选出了治疗溃疡性结肠炎的连理汤、白头翁汤、驻车丸等方剂,治疗克隆氏病的达原饮、藿朴夏苓汤等方剂,中医有句名言:“经方治大病”,通过对中医经典方剂的运用,我们已经治疗了40余例溃疡性结肠炎患者,10余例克隆氏病患者,基本控制了病情,目前患者都在维持治疗过程中,而且,其中有3例克隆氏病患者和3例溃疡性结肠炎患者,都是接受纯中医治疗,现在已经有1例患者接受纯中医治疗后病情临床痊愈,复查肠镜未见异常,这充分显示了中医经典方剂的强大作用。
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