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中医护理特色

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血液科中医护理简介

2012年7月27日字号:T|T

一、专科护理发展简介
   
广东省中医院血液专科自2001年2月4日成立至今,走过了5年历程,在医院领导的关怀下,在血液科同仁的共同努力下,逐渐发展起来,从成立之初的11张病床扩充为独立的病区,拥有40张普通病床,配有骨髓移植曾流病房:内设3张移植病床,位于大德路总院29楼。
   
在常见多发性血液病的诊治方面,突出中医药特色:从脾肾论治贫血性疾病,从扶正补虚、活血解毒论治血液肿瘤,从肝论治紫癜病,从瘀、从毒论治骨髓增殖性疾病等;寻求中西医结合施治:开展各种联合化疗,大剂量激素与丙球冲击疗法,砷剂疗法,靶向治疗等疗法;应用血细胞分离仪开展了血细胞单采术治疗各种血细胞增多症,血浆置换治疗各种免疫性、中毒性疾病等;血液科开展了骨髓移植疗法,治疗各种血液肿瘤、各种难治性贫血、重型遗传性溶血性贫血及其严重自身免疫性疾病等,取得了半相合异基因骨髓+外周血造血干细胞移植成功救治复发难治白血病经验。护理方面:由简单功能制护理,发展到现在体现人文关怀的整体护理各级护理人员,熟练运用中西医护理手段,开展了中药熏洗、中药外敷、拔火罐、艾灸、开天门等中医传统疗法。配合医疗,对各病种进行辨证施护,并针对性地进行饮食护理和情志护理,取得较好的效果。骨髓移植小组成员由一批经验丰富的护士承担。
二、本专科特色护理
1、青黛四黄散脾区外敷治疗血液病巨脾症
作用:青黛有清热凉血解毒功效,且青黛含有靛玉红等成分,有抗肿瘤与细胞增值等效应,院内制剂四黄散主要含大黄、黄柏等,均属清热解毒类中药。青黛四黄散脾区外敷可以使脾脏缩小、质地变软,减轻患者症状。
操作方法:青黛四黄粉:青黛粉、四黄散按2:1比例充分混匀;加开水调成糊状,干湿适中,铺成圆饼状(厚度为1公分);表面外涂蜂蜜,四周用棉花围起以防渗漏;敷于脾区(范围超过脾大的1公分为宜);覆盖塑料薄膜,胶布固定,多头带外固定。
2、姜夏脐疗防治急性白血病化疗反应
作用:采取生姜、半夏(二者有和胃止呕功效)敷脐,配合磁疗,且借助于麝香芳香走窜之力,深入穴位,以防治患者因化疗而导致的胃肠道反应,并可以防止因用西药而导致的便秘。操作方法:生姜绞汁、半夏研粉贮存备用;取10g半夏粉以生姜汁5ml拌成泥状;将调配好的药膏敷于神阙穴
3、心理康复护理
采用笑疗的方法对患者进行情志护理。因为中医学认为:“气顺无病”,笑能疏气,使真气周流,气血调和。生理学也认为笑是心理健康的最好体操。
4、中医辨证饮食
食物有气味之偏,病有阴阳盛衰,故饮食疗法必须遵循原则:因人因病,辨证施食;因时因地,灵活选食;审证求因,协调配食。合理饮食,可帮助恢复正气,促进痊愈和康复;饮食不慎,有可能延缓病程,或加重病情。因此,应掌握辨证施食及饮食禁忌。
(一)基本虚证类
1、气虚证:元气不足,脏腑功能衰退,以气短乏力,神疲懒言,自汗,舌淡,脉虚等为常见病的证候。
配方饮食:可选用补气食物,如药膳“人参莲肉汤”之类,可常食糯米、小米、黄米、大麦、山药、大枣之类。忌食生冷,忌烟酒。 (1)北芪杞子炖乳鸽;(2)党参北芪乌鸡汤;(3)羊骨大枣汤;(4)人参阿胶龙眼羹。
2、血虚证:血液亏虚,脏腑、经络、形体失养,以面色淡白或萎黄、唇舌甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手脚发麻,妇女月经量少、色淡、衍期,脉细等为常见症的证。
配方饮食:可选用补血食物,如桑椹、荔枝、松子、黑木耳、海参、甲鱼等。(1)阿胶鸡蛋汤;(2)花生红枣汤;(3)猪肚煲莲子;(4)首乌煲猪尾。
3、阴虚证:阴液不足,不能制阳,心服潮热盗,午后颧红,五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细等为常见症的证候
配方饮食:选用清补的食品,如芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、鱼类等。(1)西洋参瘦肉汤;(2)莲子百合粥;(3)红枣枸杞炖水鱼;(4)沙参玉竹煲脊骨。
4、阳虚证:阳气亏损,失却温煦推动,以畏寒肢冷,口淡不渴,或喜热饮,尿清便液,或尿少浮肿,舌淡胖,脉沉迟无力等为常见症的证候
配方饮食:选用温补的食品,如羊肉、狗肉、鹿肉等。(1)麻雀益肾汤;(2)羊肉附子汤;(3)枸杞猪腰汤;(4)杜仲核桃瘦肉汤
5、脾虚证:腹胀纳少,食后胀甚,大便溏薄,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄,或见肥胖、浮肿,舌淡苔白,脉缓弱等为常见症的证候。
配方饮食:可选用健脾的食物,宜选用山药、获苓、大枣、莲子、芡实、扁豆、香茹、蜂蜜等。(1)获苓桃仁粥;(2)莲子淮山煲瘦肉;(3)芪杞炖乳鸽;(4)清蒸人参鸡。
6、肾阳虚证:腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长、夜尿多、面色白或黧黑、阳痿遗精,舌淡苔白、脉弱等为常见症的证候
配方饮食:可选用温肾补气之食物,如狗肉、麻雀肉、羊肉等食疗。(1)附子羊肉汤;(2)麻雀益肾汤;(3)龟羊汤;(4)栗子狗肉汤。
7、肾阴虚证:肾阴亏损、眩晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、颧红、五心烦热、梦遗、尿黄、舌红少苔、少津、脉细数等为常见症的证候。
配方饮食:可选用补肾滋阴之食物,如芝麻、黑豆、枸杞、桑椹、牛乳、猪肾等。(1)甲鱼补肾汤;(2)龟肉鱼鳔汤;(3)山药萸肉汤;(4)黄精核桃枸子煲瘦肉。
(二)基本实证类
1、寒凝证:恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为常见症的证候。
配方饮食:可选用温阳化痰、软坚散结之品,如(1)夏枯草煲瘦肉;(2)肉桂炮姜羊肉汤;(3)牡蛎煮海带;(4)红糖姜水。
2、湿阻证:身体重困、关节、肌肉酸痛、屈伸不利、腹胀腹泻、食欲不振、苔滑脉濡等为常见症的证候。
配方饮食:可选用健脾利湿之品,如(1)玉米须煲瘦肉;(2)士获苓龟汤;(3)扁豆薏米汤;(4)淮山赤小豆排骨汤。
3、血瘀证:局部出现青紫肿块、疼痛拒按,或腹内症块、刺痛不移、拒按,或出血紫暗成块、舌紫或有斑点、脉弦滑等为常见症的证候。
配方饮食:可选用活血祛瘀之食物(1)桃仁墨鱼;(2)三七炖鸡;(3)益母当归煲鸡蛋;(4)龙眼红枣木耳羹。
(三)饮食禁忌:
如发热的病人,忌辛辣、油腻,如姜、椒、肥肉、酒类等;体虚久病之人,忌食猪头肉、母猪肉、鹅肉、鱼腥类;胃脘胀满、呕吐、恶心之人,少进甜食、如饴糖、砂糖、甘蔗糖;疮痛肿毒病人,忌羊肉,蟹、虾以及辛辣刺激性食物;有出血现象(如鼻血、咳血、吐血、尿血、便血等)的病人,忌辛辣食物;咳喘痰多的病人,忌酸涩之物,如杨梅、石榴、樱桃、梅、杏、李、山楂、木瓜等,因为酸能收敛,不利于痰的排出。

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