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解惑:性功能减退就是肾虚吗

2008年4月8日字号:T|T

  受访专家:广东省中医院全国中医肾病重点专科主任医师、博士研究生导师 毛炜

小便尿不出来,同房挺不起来,“小弟弟”出了问题,很多人第一时间想到的往往都是“我肾虚了吗?”这也难怪,满大街的广告都在说“补肾壮阳”,强调性功能弱就是肾虚,大家天天耳濡目染之下,难免不形成这样的思维定式。性功能减退或不足就是肾虚?究竟肾虚的准确含义是什么呢?带着这些问题,记者日前采访了广东省某重点专科主任医师、博士研究生导师毛炜。

误区

“小弟弟”

有问题就是“肾虚”

由于传统习惯的影响,男人一旦出现性功能障碍尤其是常见的阳痿,便认为是肾虚,治疗上以壮阳补肾为主,其实这是一种误解。专家认为,在自我保健意识日渐增强的今天,人们应走出“盲目补肾”的性保健误区,要认识到性功能障碍产生原因多种多样,治疗的方法大不相同。就是从中医学来看,生殖系统疾病特别是性功能问题也不仅仅是由单一肾虚引起的。因此,出现这方面问题时,应该与医生一起认真查找病因,进行有的放矢的治疗,而不应滥用“补肾壮阳”的药物或 保健品。

“工作、生活压力大,导致‘肝郁’即常说的心理、情绪问题,是引发性功能障碍的最常见原因。另外,湿热也会引起性功能障碍如早泄,还有气滞血淤可引起生殖系统器质性病变,如精索静脉曲张等。”广东省中 医院全国中医肾病重点专科主任医师、博士生导师毛炜说,如果是心理压力导致性功能减退,有时通过心理疏导、体育锻炼、改变工作和生活习惯都能缓解病情,并不一定用药。即使是由肾虚引起性功能减退,也不能一味壮阳。“肾虚有肾阴虚和肾阳虚之分,治疗肾阴虚本应滋阴,若患者用壮阳药反倒会进一步损伤阴精,使阴虚症状加重。”

释疑

“肾虚”

不等同于“肾病”

既然不能把性功能障碍等同于肾虚,那么“肾虚”又该如何理解呢?是不是和“肾病”一个意思呢?毛炜教授的回答是“不”。

她表示,中、西医的理论体系不同,对于脏腑功能和疾病现象认识角度也很不同。西医的“肾” 指的是“肾脏”这个器官,“肾病”指的是各种原因引起肾脏病理损害而导致的疾病如肾炎、肾功能不全、肾盂肾炎等。而中医的“肾”概念不仅包括肾脏系统,更主要是从功能的角度来说,其一是排泄,即血液净化功能,其二与人的生长发育有关,包括生殖、骨头生长发育、骨髓造血功能等。它涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、内分泌等多个系统的功能。

肾气充足,则体健神旺,肾气亏虚,则可引起全身各个系统的功能低下,引发多种疾病。比如小儿不长个、发育迟缓、智力低下、性功能障碍、月经紊乱、腰痛、水肿、骨质疏松、贫血、憋不住尿等。所以中医的“肾虚”除可见于西医所说的“肾病”中,还可发生在消化、呼吸、内分泌、神经等多个系统的疾病中。

提醒

补肾

首先辨清阴阳

中医认为,性功能障碍产生的原因,可以是肾阴虚造成,也可以是肾阳虚造成,所以,补肾要查明原因,分型而补。

“很多病人一来看病就说肾虚。有什么症状?腰酸乏力、四肢酸软。但是,肾阳虚和肾阴虚都会有这个表现,那么究竟是前者还是后者所致,必须由专科医生诊断后才能确定,如何治疗也要看诊断结果而定。”

肾阳虚的典型症状是怕冷、腰痛腰酸、疲倦。肾阳是一身阳气的根本,如果肾阳虚,整个身体阳气的温煦作用就会下降。随之而来的则是手脚冰凉、面色虚白、精神不振、夜尿频多、性欲淡漠、阳痿、滑泄等。而肾阴虚时,由于“津液”(对人体起滋养濡润作用的液体)不足,人体得不到充分的滋润,因此往往表现出类似上火的症状,容易出现虚热,表现为口干舌燥、手脚心发热、心烦、盗汗(即睡着醒来发现一身汗),患者容易出现早泄、遗精等现象。

就治疗而言,肾阳虚要注意“温肾助阳”,常用淫羊藿、仙茅等具有温热之性的药物,甚至附子、干姜等辛热燥烈的药物,而不可使用苦寒清热或滋阴降火的药物,否则等于是雪上加霜。肾阴虚则往往需要养阴生津或滋阴降火,多用生地黄、女贞子、旱莲草等养阴药滋养肾阴。此时阴虚火旺,如果再使用那些温热的壮阳药物,等于是火上浇油,大大损耗肾阴,使虚火更加炽烈。


来源:羊城晚报
日期:2008年4月7日

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