前些日子，全国各地新冠疫情逐渐好转，大部分患者也陆续转阴。但此时各种“阳过”的症状也占据了人们的视线，许多人都看到了各种因为心肌炎而猝死的案例。

那么心肌炎是怎么回事，怎么判断有没有心肌炎？

什么是心肌炎？

心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染性因素（如自身免疫性疾病）引起。

病毒性心肌炎是心肌炎中较为常见的类型，是指病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，由于患者抵抗力弱，造成病毒感染，引发心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。

哪些人容易得心肌炎？

心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，尤其是年轻人的心肌，因为活力强，对病毒侵害的反应大，因此20到40岁青壮年比老人、儿童更易中招，男性比女性多发。

心肌炎有哪些症状？

早期心肌炎

表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

轻度病毒性心肌炎

出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

重度病毒性心肌炎

病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

怎么才能发现心肌炎？

临床上，病人出现病毒性心肌炎相关症状和体征后，一般可以通过抽血、心电图、超声和心脏磁共振成像、心内膜心肌活检判断是否存在心肌炎。

部分心肌炎患者抽血检查会发现肌钙蛋白和CK-MB值升高，心电图和心脏彩超也会有异常出现，而心肌活检病理检查则是心肌炎的终极诊断手段，这些很多朋友都已经有所耳闻。这一次，我们来了解另一种可以诊断心肌炎的手段：心脏磁共振成像。

心脏磁共振成像（CMR），是非常好的诊断心肌炎的无创检查手段。它具有无电离辐射、多参数、多平面、多序列成像及较高的软组织分辨力等优点。

应用CMR评估心肌炎，能够观察心腔大小、室壁运动，反映心肌病理学变化，包括充血、水肿、坏死和纤维化等。此外，CMR还可以鉴别缺血性心肌病、非缺血性心肌病。

对于心肌炎，CMR在首次出现临床表现后2-3周检查的敏感性最高，也可以用于6-12个月后的随访评估，来检测疾病发展。对于病情稳定的心肌炎患者，CMR检查应优先于心内膜心肌活检。

广东省中医院珠海医院引进的超高端磁共振GE Discovery MR750W可以很好地开展心脏MRI成像技术，该技术具有更清晰的图像质量、更丰富的检查序列，近些年在我院已得到成熟运用。

新冠病毒感染后，如果怀疑心肌炎或者不能明确诊断时，不妨在心血管科医生指导下，做个心脏磁共振来协助诊断，避免发生不良事件。