大脑作为人体的总指挥中心，支配着我们所有的日常行为及活动。一旦大脑功能受损就会产生诸如中风、头晕、头痛、失眠、痴呆等疾病，严重影响身心健康和生活质量。研究显示，我国每年至少有200万新发病的中风患者，发病率为0.3%~1%，致残率为70%~80%。中医认为，大脑与五脏六腑、经络组织均存在广泛联系。外感六淫邪气，或内伤七情，或外伤跌倒等因素均会导致相关脑病发生。而且，许多脑病发病机理目前尚不明确，临床症状千变万化，单从一个环节入手治疗难以取得满意疗效。如何针对相关疑难脑病的发生机制进行干预，又该采取什么方法保养大脑呢？本期，《生命时报》特邀广东省名中医，广东省中医院大脑病专科主任、学术带头人黄燕教授详细解答。

黄燕踏上中医道路源于其母亲所患的一次病痛。“当时，我母亲患了皮肤病合并有右中指的甲沟炎，在西医院用了很多抗生素，病情未见好转，并且进行性加重，后来发展到右中指要截肢，但截了一节手指后病情仍在发展。这时，我妈妈求助于广东省中医院皮肤科梁剑辉主任，梁主任给她内服、外敷、泡洗等中药治疗，病情很快得到控制，保住了剩余手指。这件事让我看到中医药的神奇效果。”自那以后，中医的种子就在黄燕心中埋下，高考后黄燕选择了广州中医学院学习中医。

学习期间，黄燕遇到了对其行医生涯有巨大影响的两位恩师——中医脑病领域著名专家刘茂才教授和任继学教授。黄燕酷爱研习中医经典，加上得到两位老师倾囊相授临证经验，进步很快。毕业后，黄燕分配到广东省中医院工作，主攻脑病领域，开设脑病专科。从医多年，黄燕积攒了很多宝贵的临床经验，对于脑病治疗有独到见解，善用“肾—脾—肝—脑”运轴三法调治脑病。何为“运轴”，其核心之法体现在“运”，即调肝疏运、理脾健运、补肾扶运三法。

调肝疏运法。调肝即补肝、疏肝，补肝即大补肝气，肝气足而脑气足也；疏肝，即解其郁、开其结，疏肝行气，气血和调，才能正常运行上充于脑而发挥濡养作用。临床上，黄燕每遇脑病和肝之证，常用柴胡、香附、防风、羌活、白芷等辛散之品开郁解表祛湿，毛冬青、益母草、丹参、川芎等活血化瘀，全蝎、蜈蚣、细辛、七叶莲、威灵仙等通络止痛，法半夏、胆南星、石菖蒲、天竺黄等开窍除痰，枸杞子、制首乌、熟地黄、当归、芝麻、黑豆皮、菟丝子、沙苑子等滋填肝肾。

理脾健运法。脾宜升则健，胃宜降则和，脾主升清，胃主降浊，升降调和，方能游溢精气，握升降之轴。也就是说，只有脾胃功能健运，运化水谷的功能正常，才能把饮食水谷转化为精微物质，生成气血，充养脑髓。黄燕常用党参、白术、扁豆、黄芪、茯苓等补脾气，用厚朴、蔻仁等化湿利湿，配合半夏、沉香、厚朴、陈皮等降胃气，山楂、神曲、麦芽等醒脾开胃，以促进脾胃升降调和。

补肾扶运法。脑为髓海，肾精充盈则髓海得以充养，大脑才能发挥其正常的生理功能。黄燕常用附子、肉桂、巴戟天、肉从蓉、淫羊藿、补骨脂、益智仁等补肾助阳；用地黄、枸杞子、黄精、女贞子、墨旱莲、制首乌、菟丝子、桑葚等补益肾阴。在此基础上，还酌情选用血肉有情之品补养肾精，如紫河车、阿胶、鹿角胶、龟甲胶等，共奏填精益髓之功。