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中医名家丨广东省名中医袁少英:“钩提摇旋”治男科病
发布时间:2023/03/09
来源:生命时报
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今年,是他从医的第40年,到珠海的第35年。每当有人问他,当了这么多年医生,最大的收获是什么,他都会说,“收获了一群‘干儿子’和‘干女儿’”。这些年,他不断钻研和探索男科传统疗法,结合现代医学全方位帮助不孕不育夫妻圆孩子梦,带领广东省中医院珠海医院男科从一个小专科成长为广东省唯一含病房的独立专业男科学科、广东省重点专科。他就是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医、广东省中医院珠海医院男科主任医师袁少英。

“你问我治好多少人?我也数不清了!”袁少英说,“我在这个岗位上近40年,大大小小约上百个孩子都喊我干爹。更加高兴的是,很多孩子都有了自己的孩子,非常健康,让我特别开心宽慰。”有一对结婚十年的夫妻,为实现“生子梦”,辗转求医。经检查,男方患精索静脉曲张导致睾丸萎缩,女方卵巢储备功能极差。袁少英运用“通精”系列方剂为男方行气活血、化瘀通络,继以“毓精”系列方剂调补肝肾、培元生精;针对女方,采用行气活血、温补脾肾药物以温经通络,继以益气补血、补益肝肾药物调理胞宫。最终,夫妻顺利要上孩子,生了一对双胞胎。

上世纪80年代,袁少英在广州中医学院(现为广州中医药大学)学习,师从司徒铃、靳瑞、张家维、崔学教等针灸与男科大师。毕业后,拜戚广崇、王琦等中国当代中医男科创始人为师,钻研古代男科传统疗法,并结合现代男科医学进行创新研究,探索不育不孕症、前列腺疾病、性功能障碍等男科疾病的诊疗新路径。根据多年治疗不育症的经验,袁少英确立精索静脉曲张性不育症为临床主攻方向,提出了“瘀血内阻”是精索静脉曲张致不育症的根本病因,“瘀热伤阴、肾精亏虚”是精索静脉曲张导致不育症的主要病机。袁少英认为,本病是瘀血证导致瘀阻经脉、久郁化热、灼伤阴精、阴精化生受损所致,瘀阻经脉、气血运行不畅可致气滞;瘀血日久,新血不生,气失濡养,可见气虚;瘀阻日久化热,灼伤阴精,阴精又由于血瘀失去了后天气血濡养补充而更加亏损,易于感受湿、热、寒等外邪,导致合并气虚、气滞、肾虚、湿热、寒凝、痰浊等多种兼证。

基于以上认识,袁少英独创“通精”(常用药物有蒲黄、五灵脂、延胡索、丹参、水蛭、穿破石、桃仁、红花、川牛膝等)、“毓精”(常用药物有熟地、山萸肉、淮小麦、黄芪、黄精、淫羊藿、潼蒺藜、金樱子、娑罗子)、“清精”(常用药物有荷包草、野葡萄根、藤梨根、蛇莓、积雪草、灯心草、六月雪、地锦草、生地等)系列中药方剂。

袁少英还在国内首创男科疾病针灸治疗常规,并将传统针灸手法与现代医学相结合,“古书中很多特色针灸方法非常有用,但记载笼统粗略,我们一直在挖掘和研究,掌握精华,以求获得更好的疗效。”袁少英整理了古书《针灸大全》《针灸问对》《医学入门》记载的复式手法针刺技术,并揉合现代针灸学名家司徒玲教授特色针法,完善了以“烧山火”(古代针刺手法的一种,用于治疗寒证)、“透天凉”(自觉某一局部或全身有凉感时出针,有泻阳退热的作用)、“飞经走气”(适用于经络气经接气的催气手法,以促使针感通经过关而达病所)为代表的传统复式针刺手法。

对于在民间广为流传的“挑治疗法”,现代针灸学涉猎较少。为了让这种逐渐式微的古老疗法发扬光大,袁少英潜心探索它的方法与疗效,独创了“钩、提、摇、旋”四种挑治补泻手法,创制了新型挑治针具,获得了国家新型实用专利。“钩”指单纯挑动,“提”指上下提放,“摇”指平行摇动,“旋”指左右旋动,具体操作方法是:穴位消毒,左手固定挑治点,右手持消毒后的专用挑刺针沿麻醉皮丘处刺入皮下,抬高针尖并慢慢摇摆之,挑断皮下白色纤维样物(皮下纤维)数根,即将针刺入皮下后旋转钩住数根纤维样物,轻轻摆动,滑动,后再将其挑断,挑尽为止。术后注意消毒,敷盖无菌纱布用胶布固定。此法对前列腺疾病、性功能障碍、不育症等病证均有良好疗效,并在全国男科界推广使用。

另外,袁少英牵头制定的《不育症(精索静脉曲张)诊疗方案与临床路径》由国家中医药管理局向全国推广,同时牵头制定了全国首个《精索静脉曲张性不育症中医临床诊疗指南》。对于性功能障碍患者,他用西药“点火”、中药针灸“加油”,让很多男性恢复了生活自信。

针对前列腺疾病,袁少英探索岭南地区前列腺疾病发病的原因,研制了适合南方人的中药及针灸处方。湿浊内蕴证者用茯苓、半夏、枳实、石菖蒲、乌药等组方;气虚血瘀证者用黄芪、五爪龙、丹参、五灵脂、蒲黄等组方;肝郁脾虚证者用娑罗子、梅花、柴胡、白芍、荔枝核等药物组方。针灸方法:第一组为关元、归来、足三里、三阴交,第二组为气海、大赫、太溪、地机,第三组为肾俞、大肠俞、次髎、昆仑,第四组为气海俞、关元俞、中髎、交信,4组穴位交替使用,结合配穴,每天1次或隔天1次,每次30分钟,30天为一疗程。

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