盆腔炎在中医学中属于“妇人腹痛”、“带下病”、“癥瘕”、“不孕”等范畴。中医认为该病多因湿热邪毒侵及胞宫胞脉，急性期多以湿热瘀结型、气血瘀滞型常见，但在疾病的后遗症阶段，往往会出现正气受损、脾虚亏虚，脾虚湿邪留恋，症状反复而致情志不舒，而呈现肝郁气滞，湿瘀互结之象。该患者多孕多产，反复上环三次，多次的宫腔操作，导致岭南湿热之邪，湿瘀互结于胞宫胞脉，血行不畅，不通则痛；在外院诊治过程中，由于大量抗生素的应用，损伤脾胃，加之患者久病不愈，肝气不舒，肝郁乘脾，脾气虚弱，运化失常，水湿内停；同时，脾胃虚弱不能生化气血，而致肝血不足，从而形成肝脾失和、湿邪内蕴之势。

本案患者腹痛不适，以脐下为主，胃胀不适，大便时硬时软，眠差，苔黄厚脉弦，考虑患者慢性盆腔炎急性发作，予以抗生素后急症除，而遗留症状迁延难愈，情志不舒，邪陷少阳，枢机不利，虚实夹杂，选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，方用小柴胡汤意以内解外清，扶正祛邪，方中柴胡通半表半里之邪，疏肝解郁，黄芩清热泻火除燥湿，二者相配和解少阳，半夏化痰燥湿、辛散温通、和胃降逆，桂枝活血、温通经脉，大黄利湿导滞、泻下攻积,茯苓淡渗利湿，补益心脾，人参和大枣益气养血扶正，龙骨、牡蛎重镇安神助眠。诸药合用，共奏活血泻热，温通止痛、安神助眠、祛痰之功。铅丹有毒，《本草发挥》载本品“味辛，微寒，有毒”，处方时须布包入煎。现代临床多用磁石、生铁落、代赭石代替，本案患者无明显躁狂谵语症状，故去之。患者大便时硬时烂，去大黄改以大腹皮、枳壳以宽中理气。再配以毛冬青清热解毒，活血通络止痛，佐以健脾利湿清热排脓之炒薏苡仁，以加强清利下焦湿热之效。再佐以祛风湿、益血补肝肾之桑寄生，加强祛湿的同时，可以加强人参大枣之益气养血扶正之诸药合用，使肝气条达，脾运健旺，水湿得化，气行血行，通则痛止。