60多岁的蔡阿伯最近排尿不适，做检查才发现，双肾里面都是结石！结石还导致他肾功能受损，为了避免肾脏情况继续恶化，不得不接受手术。
阿伯自己很疑惑：为什么那么多结石，之前感觉不到？

结石长这么大，为什么没有症状？

提到肾结石，大家可能会立刻想到腰痛，但其实结石的大小与症状往往不成比例。

红圈内为患者两侧肾脏及结石

阿伯出现的结石叫铸型结石，也称鹿角型结石，因为其形状像鹿角而得名。这种结石一般体积较大，但如果未引起肾盏肾盂的梗阻或感染，则可能长期存在没有任何症状。同样的，如果结石较小，位于肾盏相对固定且未引起肾盏梗阻，也可能无明显症状，只能体检时偶然发现。

广东省中医院珠海医院泌尿外科（外四科）汤力昌主任提醒，无症状并不意味着患者的肾功能正常，症状与疾病严重程度常不成正比！
 

鹿角型结石，一定要手术吗？

鹿角形肾结石是一类复杂、难治的结石，它有结石复杂、手术难度大、术中难以取净结石和术后易复发的特点，患者通常还伴有反复发生的尿路感染和慢性肾功能不全。

新确诊的鹿角形肾结石均应该积极手术处理。否则，患者可能会出现反复疼痛、尿路感染甚至尿脓毒症等症状，最终导致肾脏功能的损害。

鹿角形肾结石患者通常可以选择经皮肾镜碎石取石或输尿管软镜碎石取石术治疗，但结石负荷大的需要分多期手术来治疗，且要充分评估患者的身体状况、肾脏条件、结石的分布和结石的密度来确定治疗方案。

蔡阿伯收入中医院泌尿外科（外四科）后，汤力昌主任团队精心制定了治疗方案，为他实施经皮肾镜碎石取石术。

经过治疗，目前患者一侧肾脏的结石已经基本取除，另一侧的结石需要等调整好身体后再行手术治疗。

定期体检不可少 发现结石及早治疗

汤力昌主任建议，普通人群应当定期接受肾脏彩超等体检，及早发现无症状的结石；对于已经发现肾结石的患者，平时应重视，定期检查，积极治疗，以免病情加重或出现严重并发症，让肾功能永久性受损。