这几天，11个“广西砂糖橘”成为了全国人民的“团宠”，在东北的一举一动都甜化了全国人民的心。

同样的，这段时间各种柑橘开始上市，也让许多朋友迎来了每年冬天必不可少的甜蜜。

但中医院肾病科刘立昌主任提醒，对于一些人来说，甜蜜的柑橘，反而会成为“甜蜜杀手”！

八旬阿叔吃橘子，吃进医院急诊室！

蒋叔今年80岁，一直有慢性肾衰病史，一周前，家人买了点橘子回家，蒋叔一方面觉得很好吃，另一方面想着吃水果对身体好，就多吃了两个。结果晚上他突然感觉胸闷、气促不适，家人赶忙把他送到广东省中医院珠海医院急诊。

一做检查，急诊医护都吓了一跳：蒋叔心率只有40次/分，血肌酐高达580umol/L，血钾也达到7.53mmol/L，这是典型的重度高钾导致的心律失常！

急诊马上联系肾病科、心血管内科等专科会诊，收入肾病科病房，经过利尿、纠酸降钾、抗心律失常等治疗，患者的胸闷气促逐渐缓解，心率恢复至正常水平，复查血钾也逐渐下降回正常值了。

甜蜜的橘子，怎么差点成了“杀手”？

刘主任介绍，橘子成为“健康杀手”的事情，在肾病科其实并不少见，这与橘子里的钾有关。
 

血钾是人体血液重要的阳离子，能维持细胞新陈代谢，调节细胞内外渗透压及酸碱平衡。但血钾也是有浓度标准的。正常血钾范围为3.5-5.0mmol/L，超出这个范围就是高血钾症。

人体每日摄入的钾离子90%经由肾脏排泄，当肾功能衰竭时，肾脏排泄钾离子的功能下降，如果在短时间摄入大量高钾食物或服用抑制血钾排泄的药物，就很容易出现严重的高钾血症。

而柑橘类水果含有丰富的钾元素，健康人群食用时一般无恙，但“肾友”如果短时间内多吃了几个，就很容易导致高血钾的风险了。

出现这些症状，要警惕高血钾症！

1.消化道不适，如恶心呕吐，腹胀腹泻等。

2.全身乏力，肌肉酸痛，四肢麻木等肌肉、神经症状。

3.重度高钾可引起心律失常，严重的心动过缓，甚至心跳停搏，危及生命。

做好这5件事，降低高血钾风险！

刘主任表示，肾功能正常的人群，一般并不用担心高血钾症，也不用担心橘子会成为自己的健康“杀手”。

但是对于慢性肾脏病患者来说，吃橘子之类的水果，就要谨慎了。
 

我国目前慢性肾脏病患病率高达10.8%，对于这些人群，生活中要做到这5点：

1.减少高钾食物的摄入
要主动了解哪些食物含钾高。

水果类：橘子、香蕉、葡萄等；

海藻类：海带、紫菜等；

蔬菜类：蘑菇、菠菜、毛豆、芋头、土豆、豌豆等；

粗粮：红薯、玉米、荞麦等；

其他：咖啡、浓茶等。

2.不用低钠盐

低钠盐通常会添加氯化钾，含钾量较高，慢性肾病患者要谨慎食用。

3.掌握一些去钾小技巧

深色蔬菜先用水浸泡半小时，然后适当切细，焯水2-3分钟；水果果皮含钾量高，可以水煮后去皮食用。

4.在医师指导下使用药物

避免服用引起高钾药物，如螺内酯、环孢素、ARB类药物等。

5.积极治疗肾脏病

肾友出现的高血钾症，本质上是慢性肾衰的一种并发症，因此“治本”还是要治疗慢性肾病，维护肾功能。
 

广东省中医院珠海医院肾病科团队以慢性肾衰（非透析）作为专科主攻优势病种，拥有由三级医师、营养师、护理人员组成的经验丰富的慢病管理团队，在慢性肾脏病的治疗中，中西医结合，集慢性肾脏病一体化治疗，中药灌肠、沐足、穴位贴敷等中医特色治疗及中药辩证施治等综合治疗为一体，在防治慢性肾脏病进展中疗效显著，广受患者好评。

撰稿：洪炜鸿
编辑：董飞
初审：刘立昌
复审：陈佳佳 薛珊