一些产后妇女或中老年女性,容易出现一个“难言之隐”:一咳嗽,就会有尿液控制不住漏出来。这给她们带来了非常大的心理负担。该怎么办?
为什么一咳嗽就会漏尿?
一些女性在腹压增加(如喷嚏、咳嗽、大笑或运动)的时候,尿液不自主地流出,这种情况,西医学叫做压力性尿失禁。
这主要是女性盆底肌受损、松弛所致。盆底肌受损、盆底肌松弛与妊娠压迫、分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖等因素有关。
咳嗽漏尿,怎么办?
1.改变生活方式减轻体重、戒烟酒、避免咖啡饮料、避免重体力劳动及保持良好的生活起居规律。
2.盆底肌功能锻炼根据盆底肌力评估结果,在专业医师指导下,练习凯格尔运动,也就是提肛运动:做收缩肛门、阴道的动作,持续约3-10秒,然后放松休息约3-10秒,接着重复上述动作10-15次,每天做3-8次,持续做8周以上,过程中可根据自身情况逐渐增加锻炼强度,它可以加强盆底肌肉的肌力,改善尿道肛门括约肌的功能。
3.盆底康复治疗利用生物反馈技术联合低频电刺激、磁刺激技术,使肌肉被动收缩,增加盆底肌张力和收缩力,控制膀胱,改善尿失禁。
4.中医中药治疗在中医理论中,咳嗽漏尿被归类为“遗溺”与“膀胱咳”,中医通常认为其核心病机是气虚或者肾虚。经过辨证论治的中药口服内治,及针刺、艾灸、火龙罐等中医外治法,是治疗漏尿的好办法。平日居家,可以按揉三阴交,用拇指指腹按揉穴位3~5分钟,以酸胀为度,或者艾条悬灸气海、关元、中极,时间为15~20分钟,以局部皮肤发热、微红为度。
5.手术治疗经保守治疗后仍反复发作、或者重度的尿失禁患者,可考虑手术治疗。无张力尿道中段悬吊术是目前治疗压力性尿失禁最常用的手术方式,这种方法是微创手术,并发症少,恢复快。