很多人都听说过，阑尾是“没用的器官”，得了阑尾炎最好及时切除，但其实，阑尾炎也有其他治疗方法！
 

急性阑尾炎发作 患者不愿手术

珠海的杨先生（化名）最近因为左下腹突发腹痛，来到广东省中医院珠海医院脾胃病科门诊就诊，血常规检查提示血白细胞高达15*10^9/L（正常值小于9.5*10^9/L），症状高度怀疑阑尾炎，但阑尾一般位于人体右下腹，为什么会在左下腹疼痛呢？

医生为患者进行了CT检查，发现原来患者存在“内脏反位”，内脏与一般人方向相反，因此阑尾位于左下腹。CT显示急性阑尾炎，并且看到阑尾粪石。

收入院后，脾胃病科请了外科医生会诊，评估后建议手术切除阑尾，这也是急性阑尾炎最常规的治疗方案。但患者对于手术有所抗拒，不太愿意接受手术，脾胃病科赵小青主任仔细评估后，提出可以为他进行内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）。
 

肠镜引流放支架 不切除治疗阑尾炎
内镜逆行性阑尾炎治疗术，是在内镜下直接进行阑尾插管引流，并可选择性进行抗生素或无菌水冲洗、球囊取石等操作，可迅速解除急性阑尾炎的病因。这种治疗方法能够保留阑尾的生理功能，为急慢性阑尾炎患者的微创治疗提供了新的选择。

赵小青主任团队做好充分准备后，患者被送入介入室，通过肠镜发现阑尾内口黏膜充血肿胀明显，有白色脓液溢出。赵小青主任先熟练将导丝成功置入细小的阑尾管，通过导管注入造影剂，然后以球囊拖拉取石，反复多次后，造影发现粪石已经消失，再置入小塑料支架引流，半小时即完成治疗。术后第2天，患者腹痛已经基本消失，4天后顺利出院。

阑尾，不是“没用的器官”

赵小青主任介绍，长期以来，人体内的阑尾都被视为一个“没用的器官”，不仅没有什么生理功能，还容易产生炎症。但近些年来，医学界也开始逐渐发现阑尾的一些生理作用。



首先，阑尾可以成为肠道有益菌群的“避难所”。肠道内存在很多有益菌群，帮助人体消化和吸收食物。如果因为一些原因导致肠道菌群失调、病原体入侵，在阑尾中“避难”的有益菌得到“休养生息”后，可以变为“生力军”并重新“返岗”，维持肠道菌群，继续守护肠道健康。

其次，阑尾还是部分免疫细胞的“训练营”。阑尾黏膜和黏膜下层含有的淋巴组织，驻扎着“幼年”的淋巴细胞，他们在此分化成熟，成长为独当一面的“正规军”，帮助维持身体的免疫防护功能。

赵小青主任表示，随着阑尾生理功能的发现，以及消化内镜“超级微创”理念的逐步推广，对阑尾炎的治疗也不再是“一切了之”，有时也会根据患者具体病情选择药物保守治疗或内镜治疗。

对于阑尾粪石梗阻造成急性阑尾炎、慢性阑尾炎反复急性发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等情况，可以考虑接受内镜逆行性阑尾炎治疗术；但是如果出现穿孔引起腹腔感染，或者肠道下端狭窄导致肠镜通过困难的阑尾炎患者，还是要及时“了断”，手术切除阑尾，以免延误治疗，危及生命。